3种不同新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌疗效观察.pdf

· l22 · 河南医学研究 2016年 1月第 25卷第 1期 HENANMEDICALRESEARCHJan．2016，Vo1．25，No．1 类药物，并退出实验。④29～40周：该阶段采用拉莫三嗪进行 有 13％的患者对第二种单药具有 良好的治疗效果。给予癫痫 治疗，即单药治疗阶段 ，将剂量控制在维持水平，连续治疗 12 患者丙戊酸治疗后 ，若治疗效果不理想而转换为其他抗癫痫药 周，观察该阶段的治疗效果和拉莫三嗪血药浓度。 物进行单药治疗 ，其成功率较小 。所以，丙戊酸单药治疗失 1．3 疗效判定标准 经过治疗患者没有发生癫痫发作为显效； 败后应当选择添加治疗 ，而不是将丙戊酸转换为另一种单药进 患者发作频率的减少等于或超过50％为有效 ；发作频率的减少 行治疗。多项研究表明，拉莫三嗪与丙戊酸除了能相互促进药 小于50％为无效 。总有效率 =(显效+有效)／例数X100％。 代动力学外，拉莫三嗪还能对患者兴奋性氨基酸的病理释放进 1．4 统计学方法 采用SPSS20．0统计学软件对所得研究数 行抑制 ，同时丙戊酸又能使其释放增加，两者形成了互补的关 据进行分析，定量资料以(±)表示，采用 t检验，定性资料采 系，能有效提高药物的抗癫痫效果，减缓患者的病情，对促进其 用 检验 ，P0．05为差异具有统计学意义。 身体的康复具有积极意义 j。 2 结果 本研究结果显示，联合用药阶段的总有效率和拉莫三嗪血 药浓度均高于单药治疗阶段 (P0．05)。可见，对丙戊酸治疗 2．1 总有效率 74例丙戊酸治疗无效的癫痫患者中，有46例 无效的癫痫患者采用拉莫三嗪联合丙戊酸进行治疗效果显著， 完成了联合用药阶段，28例转为单药治疗阶段。联合治疗阶段 值得临床推广应用。 的总有效率为 89．13％，明显高于单药治疗阶段 的67．86％， 参考文献 (P0．05)。见表 1。 [1] 高传伟 拉莫三嗪在丙戊酸治疗无效的癫痫患者中的应用价 表 1 两个阶段的总有效率比较(n，％) 值 [J]．社区医学杂志，2015，13(8)：3—4． [2] 章晓富．拉莫三嗪添加一替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患 者的临床疗效观察 [J]．临床神经病学杂志，2014，27(1)： 50—52． [3] 张永昌．拉莫三嗪在丙戊酸治疗无效癫痫患者中的应用价值 [J]． 2．2 拉莫三嗪血药浓度 联合用药阶段患者的拉莫三嗪血药 中国临床研究，2014，27(11)：1346—1348． 浓度为 (8．66±2．84)g／ml，明显高于单药治疗阶段的(3．78± [4] 施宪锋．丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果观察 [J]．吉林 1．55) g／ml(P0．05，t=2．39)。 医学，2013，34(32)：6734—6736． 3 讨论