XpertMTBRIF检测结核分枝杆菌及其耐药性在结核病辅助诊断中的临床作用分析.pdf

122 中国处方药 第 15 卷 第 4 期 ·临床研究· Xpert MTB/RIF 检测结核分枝杆菌及其耐药性 在结核病辅助诊断中的临床作用分析 李明琴 （甘孜州人民医院传染病医院，四川甘孜 626000） 【摘要】目的 探讨在结核病辅助诊断中 应用 Xpert MTB/RIF 对结核分枝杆菌及其耐药性检测价值 方法 以 TB 培养结果作为本次试验所参考 ， 。 的金标准 2014 年 3 月 2015 年 3 月 选取临床诊断为结核病的患者 300 例 分别行 Xpert MTB/RIF 实验和 TB 培养 结果 将自 300 例结核病患 ， ～ ， ， 。 者获取的标本分别行 Xpert MTB/RIF 实验和 TB 培养 应用 Xpert MTB/RIF 法检测结果示 192 份为阳性 应用 TB 法检测结果示 154 份为阳性 以 TB ， ， ， 检测结果作判断金标准 得出 Xpert MTB/RIF 检测灵敏度为 96.1% 得出特异度为 69.9% 对 TB 培养和 Xpert MTB/RIF 行 Kappa 检验 具较好一致 ， ， ， ， 性 K 0.661 在经 TB 培养获取的 154 份阳性标本中 采取 Xpert MTB/RIF 实验的方式 检出含结核分枝杆菌的标本共 148 份 其中 由 TB 进 （ ＝ ）。 ， ， 。 ， 行培养的阳性痰液标本 146 份中 经 Xpert MTB/RIF 实验 结果相同 140 份 为 95.9% 阳性符合率 TB 培养阳性胸水标本 8 份 经 Xpert MTB/RIF ， ， ， 。 ， 实验 结果均呈阳性 为 100% 阳性符合率 经 Xpert MTB/RIF 实验 在获取的阳性标本中 MTB 对 RIF 耐药的特异度为 92.9% 敏感度为 70.0% ， ， 。 ， ， ， 。 结论 在对结核病患者标本中结核分枝杆菌进行检测时 Xpert MTB/RIF 检测法与 TB 培养法具高度一致性 在快速检测结核分枝杆菌方面及对利福 ， ， 平耐药方面 应用前景均较理想 ， 。 【关键词】Xpert MTB/RIF 检测 结核病 结核分枝杆菌 耐药性 ； ； ； 现阶段 我国结核病实验室日常工作中 将药敏试验和液体 枝杆菌检测试剂盒 可在 2 h 内于标本中将结核分枝杆菌有效 ， ， ， 培养法作为常用的诊断手段 相较于常规固定法 其用时虽短 检出 也可检测此菌对利福平是否具耐药性 显著缩短了涂片