一例脑外伤术后行腹腔镜辅助下直肠癌根治术的手术护理.pdf

· 858 · 护士进修杂志 2Ol6年 5月第 31卷第 9期 [7] 龙村 ，李新 ， 伟 。等．ECMO：危重病体外心肺支持[M]．北京 [9] 刘淑媛 ，李雪梅 ，杜桂芳 ，等．1069例冠状动脉旁路移植术后 中国环境科学 出版社 ，2O】1：349． 监 护[J]．中华 护理杂 志，2004，39(6)：4l9-420． [8] BroganTV，ThiagarajanRR，RycusPT，eta1．Extracorporea [1o] 张海泳 ，沈玉枝 ，王桂芝 ，等．38例主动脉 内球囊反搏术并发 membraneoxygenation in adultswith severe respiratoryfail 症 的观察及护理EJ]．护理研究，2001，15(3)：157． ure：amulticenterdatabase[J]．IntensiveCareMed，2009，35 (收稿 日期 ：2O16-01—12) 2】05—2】]4． 一 例脑外伤术后行腹腔镜辅助下直肠癌 根治术的手术护理 戴静 韩小云 (江苏省无锡市惠山区人民医院手术室 ，江苏 无锡 214187) 关键词 直肠癌根治术 ； 癫痫 ； 颅骨缺损 ； 糖尿病 ； 护理 Keywords Rectalcancerradicalsurgery； Epilepsy； Skulldefect； abetes； Nursing 中图分类号 ：R473．73 文献标识码 ：B DO1：10．16821／J．cnki．hsjx．2016．09．034 直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，腹腔镜辅 根治术。手术顺利，术后转 ICU治疗，于 2Ol4年 l2 助下经腹会阴联合直肠癌根治术 (Miles手术)与传统 月 23日病情稳定转 出 ICU，2O14年 l2月 28日顺利 开腹手术适应症一样 ，一般手术切 除距肛缘 5cm 以 出院 。 下的肿瘤 。此手术需在左下腹行永久性 结肠 造 口。 2 护理 结肠造 口改变了粪便 的正常 出 口，且排便不能随意控 制 ，导致病人心理功能 、躯体功能 以及社会功能等改 2．1 术前护理 变 ，影响病人的生活质量[1j。目前 ，Miles手术一直被 2．1．1 预防癫痫护理 患者 20。’年前 曾因脑外伤行 认为是中低位直肠癌 的金标准[2]。近 日我院对 1例 开颅手术，术后频发癫痫 ，长期 口服丙戊酸钠控制发 脑外伤术后癫痫发作 2O。。年 ，左小腿截肢术后 7年的 作。此手术要求手术室护士充分掌握患者癫痫发作 糖尿病患者施行 了腹腔镜下直肠癌根治术。围手术 诱因、发作先兆 、临床表现及合并症、抢救措施 。通过 期经过精心护理，无血糖异常、癫痫发作、压疮等不 良 术前访视了解患者在情绪激动、过劳、受惊等情况下 护理 问题发生 ，患者恢复 良好 。现将护理过程总结 易诱发癫痫。癫痫发作前有烦燥不安、精神恍惚、胡 如下 言乱语 、错觉 、幻觉等先兆表现。患者长期 口服丙戊 酸钠 ，术前查看无血小板减少 、肝功能损害、出血时间 l 病例介绍 延长等异常检验 。由于癫痫发作突然 ，术前充分准备 患者 ，男 ，62岁，因无 明显诱 因大便带血半年余 ， 抢救药 品、物 品，特殊物 品开 口器 、舌钳 、压舌板备齐 ， 门诊查肠镜示 “结肠多发息肉，直肠 占位 (距肛 门5cm 为患者提供安全保证