头、颈--课件.pptVIP

局部解剖些学 体表投影 颈总动脉及颈外动脉：乳突尖与下颌角的中点，右至胸锁关节 锁骨下动脉 臂丛：阻滯麻醉 胸膜顶及肺尖 头颈部－－颅底内面 2、海绵窦 境界 蝶鞍两侧，前达眶上裂内侧部，后达颞骨岩部尖端。 内容物及其排列关系 颈内动脉、动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经、展神经 毗邻 上内方：垂体 下内方：蝶窦 后方：三叉神经节 （垂体肿瘤常压迫窦内神经） 头颈部－－颅底内面 头颈部－－颅底内面 交通 前端: 内眦静脉 面静脉 后端: 岩上窦 横窦 乙状窦 颈内静脉 岩下窦 后下: 基底静脉丛 椎静脉丛 眼上静脉 翼静脉丛 三. 颅后窝 枕骨大孔,斜坡,枕内隆凸,内耳门,等 小脑幕: 小脑幕切迹疝: 压迫海马旁回,钩 脑干,脑3受压 症状:同侧瞳孔扩大,对光反射消失,对侧肢体轻瘫 颈 部 概述 头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌 (一) 境界 上界： 下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连钱。 下界： 颈静脉切迹，胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第七颈椎棘突的连线。 1、颈前外侧区（固有颈部） 头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌 分区 2、颈后区（项部） 颈前区 舌骨上区 舌骨下区 下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角 胸锁乳突肌区 颈外侧区 枕三角 锁骨上大窝 （二）体表标志 1、舌骨 C3.C4 2、甲状软骨 C4,喉结,颈总动脉的分支 3、环状软骨 C6,分界,计数气管环 4，颈动脉结节 5、胸锁乳突肌 后缘中 点有颈丛穿出 头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌 头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌 一、浅层结构 （一）皮肤 （二）筋膜 1、颈浅筋膜及其内容物 ① 颈阔肌 颈部层次结构 ②浅静脉 颈前静脉： 颈前静脉弓（胸骨上间隙内） 颈外静脉： 耳后静脉 下颌后静脉 后支 *小儿穿刺取血 头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌 颈外静脉→锁骨下静脉 头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌 ③神经 颈丛皮支 神经点:胸锁乳突肌后缘中点浅出深筋膜，麻醉点 分支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经 面神经颈支 在颈阔肌深面,支配该肌 颈筋膜及筋膜间隙 分浅，中，深三层 1.浅层:封套筋膜, 向上:头颈交界线 向下:颈,胸和上肢交界线 向前:颈前正中线 两侧包绕斜方肌和胸锁乳突肌 2.气管前筋膜: 颈深筋膜中层,位于舌骨下肌群的深面,形成甲状腺鞘,颊咽筋膜,气管前筋膜 3.椎前筋膜 椎前层,颈深筋膜深层,位于颈深肌群浅面,形成腋角 颈筋膜间隙 胸膜上间隙:浅层在胸骨柄上3-4CM 气管前间隙:气管前筋膜与气管颈部之间 咽后间隙:椎前间隙与颊咽筋膜 椎前间隙:脊柱颈部,颈深肌群和椎前筋膜之间 头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌 舌骨上区的内容及结构 1、下颌下三角 ①境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间 ②层次： 皮肤 颈浅筋膜、颈阔肌 颈深筋膜浅层 面动脉、下颌舌骨肌 (舌下间隙) 舌骨舌肌 舌动脉 咽中缩肌 头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌 a.下颌下腺 ③内容物 浅部(大)—下颌舌骨肌浅面、 肿瘤时可及 深部(小)—下颌舌骨肌深面、 发下颌下腺管至 舌下阜 b.面动脉 二腹肌深面入下颌下三角，下颌下腺深面前行 * 局部解剖学 绪论 一·定义和学习目的 二·解剖器械的准备和使用 常用的解剖器械及使用 1. 解剖刀 2. 解剖镊 3. 解剖剪 4. 拉钩 三· 略 局部解剖学 头 颈 部 头颈部 头颈分界线 颅面分界线 下颌骨下缘，下颌角，乳突尖、上项线、枕外隆凸的连线 眶上缘、颧弓、外耳门上缘、乳突连线 头颈部 颅面分部 颅顶 颅腔 颅底 额顶枕区 颞区 颅 面浅部 面侧区深部 内面 外面 面 一、体表标志 翼点 眉弓 眶上切迹 眶下孔 颏孔 下颌角 颧弓 乳突 头颈部－－颅顶及面浅部 第一节 颅顶及面浅部 体表投影 6条标志线 1.脑膜中动脉的投影 2.中央沟的投影 3.中央前，后回的投影 头颈部－－颅顶及面浅部 （一）面浅部结构 1.皮肤、浅筋膜 皮肤：皮纹 浅筋膜 2. 面肌 3.血管和神经 ⑴ 面动脉 面部 （2）面静脉 海绵窦 眼上静脉 内眦静脉 翼静脉丛 面深静脉 面静脉 上颌静脉 下颌后静脉 前支 (面总静脉) 后支 颈内静脉 结构特