垂体瘤患者内镜辅助下经鼻蝶入路手术的疗效观察.pdf

临床医药文献杂志 2016年2月A第3卷第4期 642 JournalofClinicalM edical Feb．A 2O16、，01．3No．4 垂体瘤患者内镜辅助下经鼻蝶入路手术的疗效观察 梁 占江 (河北省肃宁县人民医院，河北 沧州 062350) 【摘要】目的 探讨内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的疗效。方法 选取2O12年 1月～2015年 1月我院收治的垂体瘤患者44例，根据手术方式为A组21例和B组23例，A组惠者采用内镜下经鼻蝶入路手 术治疗，B组患者采用显微镜下经鼻蝶八路手术治疗 ，对比两组患者的疗效。结果 A纽的术中出血量及 术后住 院时间显著少于B组 (PO．05) ；A组与B组的肿瘤全切率、症状缓解率及激素恢复率对比，差异 无统计学意义 (户0．05)；A组的并发症发生率为14．29％，显著低于B组的34．78％，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 神经内镜辅助下鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的疗效与显微镜手术相当，但前者的创伤更 小、并发症更少，值得推广应用。 【关键词】垂体瘤；经鼻蝶入路手术；神经内镜；疗效 【中图分类号】R736．4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN．2095-8242．2016．04．642．02 垂体瘤是临床较为常见的一种颅内良性肿瘤，治疗方 肪取出后充分显露鞍底、硬脑膜，切开应能脑膜后常规切 法主要可分为药物治疗、放疗与手术三种。近年来，随着 除肿瘤组织。 内镜技术的不断发展和完善，外科手术已成为临床治疗垂 1．3观察指标 体瘤的主流趋势。尤其是神经内镜技术的应用，大大提高 记录两组的术中出血量、术后住院时间与并发症发生 了垂体瘤手术的疗效[】]。本研究分析了神经内镜辅助下经鼻 情况，根据手术前后影像学检查评价肿瘤切除情况，分为 蝶入路手术治疗垂体瘤的疗效，现报道如下。 完全切除和部分切除；根据临床症状改善情况统计症状缓 解率，根据激素检测结果统计激素恢复率。 1 资料与方法 1．4统计学方法 1．1一般资料 采用SPSS18．0统计学软件对数据进行分析，计量资料 选取2012年1月～2015年1月我院收治的垂体瘤患者44 以 “±S”表示，采用f检验；计数资料以百分数 (％)表 例作为研究对象，均经内分泌检查及影像学检查确诊。根 示，采用 检验，以P0．05为差异有统计学意义。 据手术方式为A组21例和B组23例。A组男9例，女l2例，年 龄35~66su8i，平均年龄 (45．12±3．15)岁；临床症状： 2 结 果 有症状l8例，无症3例状；激素检查：激素异常14例，无 2．1手术情况 异常7例。B组男10例，女13例，年龄38~70岁，平均年龄 A组 的术 中出血量及术后住 院时 间显著少于B组 (46．03±3．39)岁；临床症状：有症状22例，无症状1例； (P0．05)。见表1。 激素检查：激素异常16例，无异常7例。两组的基线资料对 表1 两组手术情况比较 ±) 比，差异无统计学意义 (尸0．05)。 1．2方法 1．2．1内镜手术 A组在内镜辅助下经鼻蝶入路切除垂体瘤。根据影像学 检查结果选择手术鼻孔，常规全麻后，应用麻黄碱收缩鼻 2．2疗效 甲处理，在内镜直视状态下，经单侧鼻孔进入到鼻腔 内， 两组的肿瘤全切率、