噻托溴铵吸入辅助布地奈德福莫特罗治疗重度支气管哮喘患者的疗效观察.pdf

海南医学2017年3月第28卷第5期 HainanMedJ，Mar．2017，Vo1．28，No．5 doi：lO．3969j／．issn．1003—6350．2017．05．017 噻托溴铵吸入辅助布地奈德／ 福莫特罗治疗重度支气管哮喘患者的疗效观察 郑颖文，邓小梅 ，刘方兰，钟玉兰 (暨南大学医学院第四附属医院／广州市红十字会医院感染性疾病科，广东 广州 510220) 摘【要】 目的 探讨噻托溴铵吸入辅助布地奈德／福莫特罗治疗重度支气管哮喘患者的疗效以及对肺部通气 功能的影响。方法 选取我院2015年 1月至2016年 1月收治的重度支气管哮喘患者80例为研究对象，按随机数字 表法分为对照组(40例)和观察组(40例)，分别给予布地奈德福／莫特罗单用和在此基础上加用噻托溴铵吸入辅助治 疗，两组疗程均为6个月。比较两组患者近期疗效，急性发作频率，治疗前后哮喘控制测试量表(ACT)评分、肺部通气 功能指标及不良反应发生率。结果 观察组患者和近期治疗总有效率为95．00％，明显高于对照组的75．00％，差异有 统计学意义(P0．05)；观察组患者治疗后1、3、6个月的急性发作频率分别为(8．09m0．67) 月、(6．24~0．38) 月、(2．94+ 0．31)次／月，呈逐渐下降趋势，且分别低于对照组的(11．7811．10)次／月、(9．6610．85)次／月、(6．564-0．72)次／月，差异均 有统计学意义(P0．05)；观察组患者治疗后ACT评分为(21．77-4-5．24)分，明显高于治疗前的(7．27~2．26)分和对照组 的04．36~3．18)分、差异均有统计学意义(P0．05)；观察组患者治疗后lS用力呼气量 占预计值的百分率(FEV1％)、lS 用力呼气容积 (FEV1)、呼气峰流速值(PEF)及呼气流量峰值昼夜波动率(PEFR)分别为(90．38~9．50)、(3．20士0．84)L、 (6．54~0．54)L／s、(7．60~2．13)％，均明显优于治疗前的(61．70-4-5．80)、(2．01士0．48)L、(4．23~0．30)L／s、(34．75~7．99)％和对 照组的(79．87~8．35)、(2．42~0．69)L、(5．70士0．44)L／s、(12．63~3．51)％，差异均有统计学意义(P0．05)；观察组患者的不 良反应发生率为22．50％，与对照组的15．00％~k较，差异无统计学意义rPO．05)。结论 噻托溴铵吸入辅助布地奈德／ 福莫特罗治疗重度支气管哮喘可有效降低急性发作频率，利于控制病情，提高肺部通气功能，且未增加不良反应。 【关键词】噻托溴铵；布地奈德／福莫特罗；支气管哮喘；重度 【中图分类号】R562．25 【文献标识码 】A 【文章编号】 l003—6350(2017)05—0736— 4 Effectofbudesonide／formoterolplustiotropium bromidein thetreatmentofpatientswith severebronchial asthma．ZHENGYing-wen,DENGXiao—mei，LIUFang-lan，ZHONGYu—lan．DepartmentofInfectiousDiseases，the FourthAffiliatedHospitalofJinanUniversityMedicalSchool／GuangzhouRedCrossHospital,Guangzhou510220, Guangdong,CHINA A【bstract】 Objective Toinvestigatetheeffectsofbudesonide／formoterolplusfiotropiumbromideinhtetreat— mentofpatientswithseverebronchialasthmaanditsinfluenceonpulmonaryventilationfunction．Met