局部进展期直肠癌新辅助治疗的策略分而治之.pdf

210 2016 6 5 3 Chin J Colorec Dis ( Electronic Edition ) , June 2016, Vol.5, No.3 · · 中华结直肠疾病电子杂志 年 月 第 卷 第 期 • 专家论坛 • 局部进展期直肠癌新辅助治疗的策略： 分而治之 丁培荣 丁培荣　主任医师、硕士生导师。2002 年毕业于中山大学临床医学系， 2009 年6 月~2010 年6 月赴美国斯隆凯特琳纪念癌症中心从事访问学者工 作。第一届美中抗癌协会 （USCACA ）- 美国国家癌症研究基金会 （NFCR ） 杰出青年学者奖获者。临床主攻直肠癌低位保肛、肝转移多学科协作综合 治疗以及遗传性肠癌的筛查和遗传咨询。中华消化外科主办的第二届“功 夫剧场”腹腔镜结直肠手术大赛全国总冠军。中国抗癌协会临床肿瘤学协 作专业委员会 （CSCO ）青年专家委员会委员、广东省抗癌协会大肠癌专 业委员会青委会副主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会遗传学组委 员、广东省抗癌协会大肠癌专业委员会委员、广东省医学会胃肠外科学分 会中青年委员、以及 《中华结直肠疾病电子杂志》通讯编委。 【摘要】　尽管术前放疗显著降低了局部进展期直肠癌的复发风险，但这种治疗模式不仅未能显 著改善患者的总生存，而且还带来严重的远期毒性，使患者生存质量受到严重影响。本文将介绍该领 域近年来的研究进展及对临床实践的影响。 【关键词】　直肠肿瘤；　磁共振成像；　新辅助；　个体化 Tailored neoadjuvant therapy for locally advanced rectal cancer　Ding Peirong. Department of Colorectal Surgery, Sun Yat-Sen University Cancer Center, Guangzhou 510060, China Corresponding author: Ding Peirong, Email: dingpr@sysucc.org.cn Abstract 【 】　Neoadjuvant chemoradiotherapy has been proved to be effective in reducing the risk of local recurrence and became part of the standard therapy for locally advanced rectal cancer. However, the strategy does not improve overall survival.Moreover, the functional outcome and quality of life is significantly worse than surgery alone. This article will introduces the advances of neoadjuvant chemoradiotherapy and its effect on clinical practice. Key words 【 】　Rectal neoplasms;　Magnetic resonance imaging;　Neoadjuvant;　Individualize 尽管全直肠系膜切除术(total mesorectal 能；更加重要的是要考虑如何对不同的患者恰当的 excision, TME) 手术显著降低了直肠癌总体的局部 使用不同的新辅助策略以达到最佳的根治性、最小 复发风险，但局部进展期患者的处理仍然十分棘手。 的毒性和最理想的远期生存质量。 因为