早期不同营养支持在重症监护病房患者康复中的应用效果.pdf

· 68 · ：合El!川约 2017年2J】笫 10卷 2C别 ChinJ”fClinical‰tiJ【IlaJI)ru Use。FeI}rIlarv2017．Vf，I．10Nf2C · J¨至 f岁芒 · 早期不 同营养支持在重症监护病房患者康复中的 应用效果 曾明民 【摘要】 目的 比较早期不l叫营养支持在重症监护病房 (ICU)患哲康复 }】的应用效 。方法 选取邵…丁『第『 一 · 人民医院ICU2015年4月--2016年4月收治的住院患者66例，按照随机数：≯表法将患者分为肠外营养组与肠内营 养组 ，各33例。肠外营养组予以早期完全肠外营养支持治疗 ，肠内营养组予以早期肠内营养支持治疗，比较 纰患 者治疗前、治疗 7d、治疗21dm清蛋白水平 、体质量及并发症发生情况。结果 治疗 、治疗 7d、治疗 21d 纰 患者I血清蛋 水平比较，差异无统计学意义 (P0．05)；治疗 2Id肠外营养组 札『清蛋白水平低于治疗 的 (P 0．05)。治疗前、治疗 7d、治疗21d 组患者体质遗比较，差异无统计学意义 (P0．05)；治疗21d肠外营养绀体 质量低于治疗 (P0．05)。肠外营养组消化道出咖 、腹泻、呕吐、肠道感染、苏醒后拒食发生率高于肠内营养纰 (P0．05)。结论 较早期完全肠外营养支持治疗 ，早期肠内背养支持在 ICU患者 的临床效 更好，可减少患者体 质鼍丢失，改善营养状态，Ⅱ并发症少。 【关键词】 重癍监护病房；早期营养支持；治疗结果 doi：10．15887／j．enki．13-1389／r．2017．06．034 通常重症监护病房 (ICU)患者病情较危重，且处于高 其家属均知情同意并签署知情同意书。 分解代谢状态，免疫功能低下 ，I临床治疗难度较大…，多数 1．2 方法 肠外营养组予以早期完全肠外营养支持治疗 ，所 患者俘在吞}I 难症状，不能进食或处于禁食状态，为确保 用营养液为脂肪乳氨基酸葡却糖注射液 (华瑞制药有限公司 营养供给，需早期给予合理的营养支持 ，为患者补充足够 的 生产，生产批 垮：150321，规格：1440ml，成分 ：总 能量 热量和营养素．维持患者生命 ；M时改善患者状况．缓解病 1000千卡 ，葡曲糖97g，脂肪5lg，氨丛酸34g及钙、镁、 情 。目fiijlt~i床常采用肠外营养支持、肠 内营养支持为 ICU 纳 、钾 、氯)。肠内营养组予以早期肠内营养支持治疗 ，以 患_者供给营养 ，其中肠内营养使用频率高于肠外营养，且 Flocare800型肠内营养输液采经由鼻空肠管或鼻胃管均匀注射 受Y-@Y,床医师嗣I患告的高度青眯 。j。本研究旨在探讨早期 肠内营养混悬液 (商 品名 ：能全力，规格 ：500ml，成分： 不 营养支持在 ICU患者康复中的应用效果，现报道如下。 总能量 750千卡，碳水化合物 92．5g，蛋 白质 30g，脂肪 l 资料与方法 29．2g及维生素 、矿物质 、微量元素)。注射速度 60～120 1．1 一般资料 选取邵刚市第一人民医院2015年4月一20l6 ml／h。采用HarrisBenetict公式汁算每 |J热能需求 ：男性 =66 年4月 ICU收治的住院患者66例，均存在吞咽 难症状，且 +l3．7X体质量 (kg) +5X身高 (cln) 一6．8×年龄 (岁)。 胃肠道功能正常 ，排除合并严重消化道疾病 、心肌梗死 、糖 女性=65．5+9．6x体质量 (kg)+1．8X身岛 (cm) 一4．7 尿病等患者。按照随机数字表法将患者分为肠内营养组与肠 x年龄 (岁)。蛋白质供给 1．0～1．5g·kg～ ·d～，热量20 外营养组，各33例。肠 人『】营养组【中男 16例 ，女 l7例；年龄 ～ 30千卡／kg。明确各种营养物质 占总热量 自分‘比：蛋r_j质 51～80岁，平均年龄 (62．0±10．2)岁；体质指数 (BMI) 15％～20％，糖 40％ ～50％，脂肪 20％ ～40％。若俸温超过