新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效分析及对癌组织中相关蛋白表达的影响.pdf

国际医药卫生导报2016年第22卷 第4期 IMHGN，February2016，Vo1．22 No．4 · 科研课题 · 新辅助化疗治疗进展期 胃癌的疗效分析及 对癌组织中相关蛋白表达的影响 单新芳 李霞 李延海 王杰书 卢清军 251700 滨州市中心医院胃肠外科 (单新芳、李霞、王杰书、卢清军)；256603 滨州医 学院附属医院胃肠外科 (李延海) 通信作者：卢清军，E—mail：luqjmed@163．COITI DOI：10．3760／cma．j．issn．1007-1245．2016．04．001 【摘要】 目的 探讨新辅助化疗 (奥沙利铂联合替吉奥)对进展期胃癌的治疗效果，并研究术前 应用新辅助化疗对 胃癌组织中血管内皮生长因子 (VEGF)及基质金属蛋白酶2(MMP一2)表达的影响。 方法 选取进展期 胃癌患者70例，并随机分为对照组及实验组各35例，对照组采用胃癌根治术联合术 后常规化疗的治疗方案，实验组患者在对照组治疗的基础上行术前新辅助化疗。分析两组患者术中淋巴 结检查阳性率、术后肿瘤复发率 、患者3年存活率及化疗前后癌组织中MMP一2和VEGF表达的变化。 结果 胃癌患者术前应用新辅助化疗可以有效降低胃癌组织MMP一2和VEGF的表达 (P0．叭)。实 验组胃癌患者术中检出淋巴结阳性率 (9．24％)明显低于对照组患者淋巴结阳性率 (18．89％)，差异有 统计学意义(P0．01)；实验组胃癌患者3年内存活率(71．43％)显著高于对照组患者存活率 (45．71％)， 两组比较差异具有统计学意义 (P0．05)。结论 胃癌患者术前应用奥沙利铂联合替吉奥新辅助化疗 方案能够显著提高胃癌患者的临床受益率 ，降低胃癌组织中MMP一2和VEGF的表达 ，提示胃癌患者术 前应用新辅助化疗具有重要的临床意义，值得推广。 【关键词】 胃癌；新辅助化疗；替吉奥；基质金属蛋白酶一2；血管内皮生长因子 基金项 目：重大传染病防治重大科技专项基金 (2008E；滨州医学院科技发展计划 (BY2013KJ9I)；山东省滨州市科技发展计划 (2014ZC0129) Neoadjuvantchemotherapyintreatmentofadvancedgastriccanceranditsinfluenceonexpressionof relatedprotein ShahXinfang,LiXia,LiYanhai,WangJieshu,LuQingiun DepartmentofGastrointestinalSurgery,BinzhouCentralHospital,Binzhou251700,China(ShanXinfang,Li Xia,WangJieshu．LuQin自n川：DepartmentofGastrointestinalSurgery,HospitalAffiliatedtoBinzhouMeScal College,Binzhou256603，China(LiYanhaO Correspondingauthor．LuQingjun，E-mail．luqjmed@163．corn 【Abstract】 ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofneoadjuvantchemotherapyinthetreatment ofadvancedgastriccancerandto detectitsinfluenceontheexpressionsofvascularendothelialgrowth factor(VEGF)andmatrixmetalloproteinase·2(MMP一2)．Methods70patientswithadvancedgastriccancer wererandomlydividedintoanexperimentalgroup(n=35)andacontrolgroup(n=35)．Thecontrolgroupwere givensurgerytreatmentandgeneraldrugchemotherapy,whileinaddition，theexperimentalgroupweregiven neoadjuvantchemotherapy(S-1combinedwithoxalipl