术前吉西他滨联合顺铂新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术的应用价值探讨.pdf

156 ·临床研究 · October2016。Vo1．14，No．30 术前吉西他滨联合顺铂新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术的应用价 值探讨 姜 军 杨 晓光 (抚顺市第四医院胸外科，辽宁抚顺 113006) 【摘要】目的 针对术前吉西他滨联合顺铂新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术的应用价值进行探讨。方法 选择2o14年3月至 2o16年3月我院收治的50例非小细胞肺癌惠者为研究对象，针对其进行吉西他滨 以及顺铂 的联合化疗 ，吉西他滨 (1OOOmgm／~)，分别 在第 1天和第8天静脉滴注0．5-1h；顺铂 (25mgm／2，静脉滴注 1-3d；在辅助化疗的每天均进行 2L补液来水化从而降低肾脏的毒性。1 个疗程为21d，需要治疗2,--4个疗程。在进行化疗之前需要恩丹西酮起到止吐作用，在化疗阶段注意护肝防治。结果 近期治疗效果：所 有局部晚期非小细胞肺癌患者都采取了2个疗程以上的化疗。在可评估的5O例患者中，完全缓解2例，部分缓解21例，稳定21例，进 展6例。鳞癌组有效率为48．5％，腺癌组有效率为41．2％。不良反应：吉西他滨联合顺铂新辅助化疗引起的不 良反应主要有骨髓抑制和消 化道反应，还有 白细胞下降、血小板下降、肝功能受损等现象。不 良反应在进行停药处理之后都可以恢复正常。结论 术前吉西他滨联合 顺铂新辅助化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者，不 良反应较小，安全性高，疾病控制率及有效率高，值得临床上的进一步推广与应用。 【关键词】非小细胞肺癌；吉西他滨；顺铂 ；外科治疗 中图分类号：R734．2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2016)30-0156-02 非小细胞肺癌在全部肺癌中d~80％，在病症被发现时已经属于晚 年生存率极低”，一般对此类的患者多采取全身以及局部的综合性治 期，预后效果较差，大部分的患者在确诊时已经不可以进行手术，5 疗，这种综合性治疗的效果往往优于单纯的最佳支持治疗。理论上 CRP)比较：由表1可得，实验组Hcy和hs—CRP水平明显高于对照组， 急性脑梗死是老年人的常见病，多发病 ，且患者经治疗后往往留 SPSS12．0分析结果表明两组数据P值均0．05，表明差异有统计学意 下残疾，生活不能自理，带来严重的社会问题。随着病情发展 ，脑梗 义，可以作为判断患者是否患有脑梗死的辅助标准。 死患者会出现凝血和纤溶功能紊乱引发严重的血液循环障碍问题 ，危 表1实验组和对照~．Hcy和hs—CRP水平比较 (E+s) 及患者生命 J。 目前认为Hcy可能通过以下几方面诱发动脉粥样硬化进一步导致 脑梗死。一是Hcy影响氧化应激，二是同型半胱氨酸产生的超氧化物 能够对血管内皮造成损伤诱发血栓形成．三是HCY可以通过促进血栓 素产生，增加血小板聚集 ，抑制纤溶功能等途径促进机体凝血功能进 2．2不同程度神经功能缺失患者Hcy和hs-CRP比较：从表2可以看出， 而形成血栓阻塞血管造成梗死 ]。本研究中实验组血中同型半胱氨酸 中、重度神经功能缺失患者血液5~Hcy和hs-CRP水平与轻度神经功能 的含量显著高于对照组，重病症患者的血清半胱氨酸水平显著高于病 缺失患者血5~Hcy和hs-CRP水平相比明显偏高，统计学分析表明中、 情较低患者说明血中同型半胱氨酸的含量可以作为急性脑梗死诊断和 重度神经功能缺失患者Hcy和hs-CRP水平明显高于轻度神经功能缺失 判断病情的依据。而关于超敏C反应蛋 白与急性脑梗死的关系可能是 患者。说明在不同程度神经功能缺失患者体内，Hcy和hs-CRP水平差 由于其可以激活补体系统，造成血管内膜损伤 】。进而发生动脉粥