第五节妊娠高血压疾病患者的护理.pptVIP

6.及时发现并发症 密切观察生命体征，记录24h液体出入量，注意子宫壁的紧张度及胎动情况。平均动脉压≥140mmHg或舒张压≥110mmHg时，遵医嘱用降压药肼屈嗪或硝苯地平等，以预防脑血管意外和胎盘早剥。用药时须密切观察血压变化，维持舒张压在90～100mmHg为宜。出现全身水肿、急性心力衰竭时遵医嘱应用利尿剂呋塞米，以预防急性肾功能衰竭。 平均动脉压（MAP）=（收缩压+2×舒张压）÷3，当MAP≥85mmHg表示有发生子痫前期的倾向，当MAP≥140mmHg时，易发生脑血管意外。 第七章 异常妊娠孕妇的护理 第五节妊娠期高血压疾病 7、心理护理 鼓励孕妇说出内心的感受和疑虑，向病人及家属解释病情及提供相关信息，说明该病的病理变化是可逆的，产后多能恢复正常，增强信心，鼓励主动配合治疗。 第七章 异常妊娠孕妇的护理 第五节妊娠期高血压疾病 健康指导 （1）加强妊娠期保健，定期产前检查，发现异常及时处理。 （2）进食富含蛋白质、维生素、铁、钙的食物及新鲜蔬果，孕20周起每日补钙1～2g，减少动物脂肪及过量食盐的摄入，可有效降低妊娠期高血压疾病的发生。 （3）保证充足的休息和愉快的心情，坚持左侧卧位以增加胎盘绒毛的血供。 （4）在妊娠中期做好监护和预测，预测阳性者应密切随诊。 第七章 异常妊娠孕妇的护理 第五节妊娠期高血压疾病 第五节妊娠期高血压疾病 第七章 异常妊娠孕妇的护理 病例分析参考答案 1.最可能的诊断 妊娠期高血压疾病，子痫前期重度。 2.处理要点 立即住院治疗，应用解痉剂(首选硫酸镁），酌情应用镇静、降压药控制病情发展。同时严密监护病情变化及胎儿宫内情况，做好防治胎儿窘迫及抢救子痫的准备。经积极治疗病情无明显好转者可考虑适时终止妊娠。 3.护理措施（略） 返回目录 思考题 简述妊娠期高血压疾病病人的护理诊断及护理要点 。 第七章 异常妊娠孕妇的护理 妇产科护理 返回总目录 结束放映 妇产科护理 第五章 异常妊娠孕妇的护理 第五节 妊娠期高血压疾病 第七章 异常妊娠孕妇的护理 妇产科护理 第七章 异常妊娠孕妇的护理 妇产科护理 病例 35岁初孕妇，停经8个月，自觉胎动3个半月，下肢水 肿1个月，头晕、眼花3天。 病史：平时月经准，停经40余天出现恶心及轻微呕吐， 未经治疗，持续20余天自然好转，停经4个半月出现胎动。 近1个月下肢水肿渐至大腿，近3天头晕、眼花。 既往无高血压及肾病史。 检查：Bp 170/110mmHg，下肢水肿（++），心肺正 常，先露未入盆，尿蛋白（++）。 1.该病人最可能的诊断是什么？ 2.怎样处理及护理？ 第五节妊娠期高血压疾病 第七章 异常妊娠孕妇的护理 第五节 妊娠期高血压疾病患者的护理 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国为9.4%。其表现为妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，严重时出现抽搐、昏迷、全身重要脏器功能衰竭，危及母婴健康，是目前孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。 周围循环阻力增加 血压升高 全身小动脉痉挛 肾小球通透性增加 蛋白尿 肾小动脉及毛细血管缺氧 钠水重吸收增加 水肿 脑：脑水肿、脑出血 心：心力衰竭、肺水肿 肝：肝出血、肝坏死 全身各组织器官缺血、缺氧 肾：肾功能衰竭 眼：视网膜水肿、渗血、剥离