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第四章 甲状腺功能亢进症（4学时）一、学习目的与要求1、了解甲状腺功能亢进症的病因及分类。2、熟悉甲状腺激素过多的病理生理。3、熟悉Graves病的临床表现（含特殊临床类型）。；4、掌握Graves病的诊断、鉴别诊断。5、掌握Graves病的药物治疗原则及甲状腺危象的防治原则。6、掌握同位素及手术治疗的适应症。二、课程内容1、概述：甲状腺功能亢进症定义及分类。2、Graves病的病因和发病机制：讲述遗传、感染、精神、免疫在Graves病发病机制中的近代观点。3、病理：简述甲状腺和浸润性突眼的病理改变。4、临床表现：（1）典型临床表现：T3、T4 分泌过多症群，重点讲述高代谢症群、神经、精神系统、心血管系统及消化系统的临床表现。甲状腺肿大。突眼。（2）特殊临床表现：重点讲述甲状腺危象、甲亢性心脏病、淡漠型甲亢及T3型甲亢。5、实验室检查：重点讲述下列项目的原理、方法、影响因素及临床意义。（1）血清甲状腺激素测定：FT4、FT3、TT3、TT4、RT3。（2）TSH测定。（3）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验。（4）甲状腺摄 131I率。（5）三碘甲状腺原胺酸抑制试验。（6）甲状腺刺激性抗体测定。6、诊断及鉴别诊断：（1）诊断：典型病例及特殊临床类型的诊断依据。（2）鉴别诊断：主要与单纯性甲状腺肿、神经官能症等疾病的鉴别。7、治疗：（1）一般治疗：适当休息及对症治疗。（2）硫脲类及咪唑类药的治疗：重点讲述作用机制、适应症、用法、副作用。（3）复方碘溶液：适应症及用法。（4）放射性 131I治疗：适应症、禁忌症和并发症。（5）手术治疗：适应症、禁忌症和并发症。简述术前准备。（6）甲状腺危象的防治三、考核知识点和考核要求1、识记：甲状腺功能亢进症的病因；2、领会：甲状腺功能亢进症的临床表现；3、应用：甲状腺功能亢进症的治疗原则及甲亢危象的防治原则。第七篇 内分泌系统疾病（14学时）第一章 总论(2学时)一、学习目的与要求1、了解激素分类与生化2、熟悉内分泌系统的调节3、掌握内分泌疾病的诊断原则4、掌握内分泌疾病的防治原则二、课程内容1、概述：在复习内分泌生理、生化的基础上讲述内分泌系统的含义、范围及近代内分泌概念的变化。2、激素的作用机制：分别讲述肽类及类固醇激素的作用机制。3、内分泌系统功能调节：a）神经内分泌系数统的相互调节b）免疫系统与内分泌功能c）重点讲述内分泌系统的反馈调节。4、内分泌系统疾病分类：内分泌病的分类可按功能、病理及定位诊断、病因来分类，重点讲述功能分类、病理分类及定位诊断。5、内分泌疾病诊断原则诊断内容：包括功能诊断、病理及定位诊断、病因诊断的方法、依据。简介内分泌病的病理及已知病因。6、内分泌病防治原则重点讲述功能亢进及功能减退的治疗原则及方法。三、 考核知识点和考核要求1、识记：激素分类与生化2、领会：内分泌系统调节3、应用：内分泌疾病的诊治原则第二章 腺垂体功能减退症（2学时）一、学习目的与要求1、了解垂体功能减退症的病因和发病机制。2、掌握垂体功能减退症的临床表现。3、了解本病的实验室和其他检查。4、了解本病的诊断和治疗。二、课程内容1、概述：讲述腺垂体功能减退症的概念、病因和发病机理。2、讲述：临床表现，特别是性腺（卵巢、睾丸）功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退的临床表现。3、实验室和其他检查：重点讲述性腺功能测定。肾上腺皮质、甲状腺功能测定。4、诊断和鉴别诊断：应根据病史、症状、体检、实验室和影像学进行全面分析。应与以下疾病相鉴别： （1）多发性内分泌腺功能减退症，如 Schmidt综合征；（2）神经性厌食；（3）失母爱综合征。5、治疗：（1）针对病因治疗，特别是颅内占位治疗，加强产妇围产期监护，纠正产科病理状态，减少防止分娩时大出血。（2）靶腺激素替代治疗及注意事项；（3）垂体危象的处理。三、考核知识点和考核要求1、识记：本病的实验室和其他检查；2、领会：垂体功能减退症的临床表现；3、应用：本病的诊断和治疗。第三章 单纯性甲状腺肿（1学时）一、学习目的与要求1、了解单纯性甲状腺肿与地方性甲状腺肿的基本概念。2、了解我国地方性甲状腺肿的流行情况。3、掌握地方性甲状腺肿的主要病因、发病机制、临床特点、诊断依据和防治措施。二、课程内容1、概述：讲述单纯性甲状腺肿及地方性甲状腺肿的定义。介绍我国、我省地方性甲状腺肿的流行情况及防治进展。2、病因及发病机制：重点讲述缺碘及致甲状腺肿物质的发病机制。3、临床表现：重点讲述临床症状及实验室检查特点。4、诊断和鉴别诊断：（1）诊断依据：临床症状及实验室检查。（2）鉴别诊断：与桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿瘤的鉴别。5、治疗：碘化食盐、碘油、甲状腺制剂治疗。三、考核知识点和考核要求1、识记：地甲病的主要病因、发病机制、临床特点、诊断依据和防治措