技能八胃肠减压护理.pptVIP

实训五 各种置管病人护理技能 胃肠减压护理 【临床案例】 王女士，33岁，无明显诱因，突发上腹剑突下刀割样剧痛，随后迅速扩散至全腹，呈持续性、并向腰背部放射；伴腹胀、发热，恶心呕吐，吐出胃内容物。急诊入院，初步诊断“急性胰腺炎并发弥漫性腹膜炎”。医嘱：禁食，胃肠减压。请你按护理程序为病人做好胃肠减压护理。 活动分析 1.病人疼痛剧烈难忍，生理的需要未得到满足。 2.禁食、胃肠减压既可以减轻腹胀，又能减少胰液分泌，减轻病情。 3.病人对疾病担心、缺乏了解，且此操作刺激性比较大，操作前耐心 向病人及其家属做好解释，指导，取得理解合作。 【胃肠减压护理程序】 评估 计划 实施 相关知识 评价 评估 全身情况：生命体征，意识状态，治疗情况 局部情况：口鼻腔黏膜情况，消化系统症状 心理状态:有无紧张、焦虑，对胃肠减压护理的认识，合作程度 计划 护士 仪表端庄，服装鞋帽整洁，戴口罩 用物 （1）无菌治疗盘：内放无菌巾治疗巾，弯盘内内置胃管或双 腔管，治疗碗，20ml注射器,止血钳2把，纱布2块，手套 （2）胃肠减压器1套，负压引流袋图 （3）其它用物：润滑剂，棉签，胶布