测血糖胰岛素注射流程.docVIP

测血糖、胰岛素注射操作流程 测血糖、胰岛素注射的理论提问： 测血糖注意事项： 测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 确认患者手指酒精干透后实施采血。 滴出血量应使试纸测试区完全变成红色。 避免试纸发生污染。 血糖正常值及低血糖的临床表现： 空腹血糖正常值：3.9-6.1mmol∕L。 低血糖的表现：常有饥饿感，伴软弱、无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白，重者可出现昏迷。睡眠中发生低血糖时病人可突然觉醒，皮肤潮湿多汗，部分病人有饥饿感。 注射胰岛素的注意 在注射前应了解各种剂型胰岛素作用的时间，及每ML所含剂量。 剂量必须正确，采取1ML注射器抽药。 注射时间准确。正规胰岛素须在饭前30分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素须在早饭前1小时皮下注射。 注射部位应经常更换，可在大腿上部、臀部、腹壁、上肢等处的皮下轮流注射，以防注射部位组织硬化，脂肪萎缩及胰岛素吸收不良。 胰岛素用后应冷藏胰岛素。 局部消毒应严密，以防感染。 两种胰岛素合用时，应先抽取正规胰岛素，后抽取鱼精蛋白锌胰岛素。抽吸后者前必须摇动瓶子，使其均匀；然后摇动针管，使两种药液混匀。 注意低血糖的发生。 注射后针头需在皮下保留至少6秒，并继续按住推键，直至针头完全弹出，确保剂量准确，又可阻止体液流入针头或笔芯内 小心存放诺和笔、诺和笔芯和诺和针。每次注射后须将针头从诺和笔上取走，否则气温的变化可致药液从针头外溢 测血糖、胰岛素注射技术操作评分表 流 程 要求 标准分 扣分情况 素质要求 服装整洁、仪表端庄 2 评估患者 询问、了解患者身体状况，向患者解释（目的），取得配合 3 了解患者采血、注射部位状况，嘱洗手，并汇报 2 操作前 准备 三擦，洗手，戴口罩 2 备齐、检查用物，呈备用状态 3 检查血糖仪电量是否充足；检查试纸型号与芯片型号是否符合；检查试纸的有效期；查看血糖仪质控维护手册 4 查对药液、 消毒瓶口规范 10 剂量计算准确(单位) 抽吸方法正确，放于无菌盘内 操作过程 病人准备 七对，解释（操作配合、注意事项） 4 正确选择部位（采血、注射） 2 消毒皮肤范围、方法正确 3 测血糖 再次核对 5 安装试纸、准备采血针，采样 干棉球按压 2 正确读数，关闭仪器 3 注射 胰岛素 排气方法准确，不浪费药液 10 再次核对 绷紧皮肤，进针角度、深度适宜 抽回血，注药速度适宜，观察病人反应 迅速拔针，干棉签按压穿刺点 操作后 再次核对，安置患者，整理床单位 3 告知病人血糖值、用药后注意事项 4 观察反应，异常数值及时联系医生 3 正确处理用物（胰岛素瓶、血糖仪等） 2 洗手，脱口罩，记录准确 3 熟练程度 动作轻巧、准确、稳重，无菌概念强 10 理论 测血糖的注意事项 空腹血糖正常值、低血糖表现 注射胰岛素的注意 20 总分 100 姓名 时间 评估者： 时间 2 操作后： 再次核对，合理安置患者，整理床单位 观察反应（全身、局部，有异常联系医生） 告知患者注意事项（注射后30分钟内进食，随身带甜食，出现低血糖时能及时补充） 消毒加盖，做好胰岛素标注，放入冰箱冷藏，清洁仪器 用物处理，三擦，六步洗手，脱口罩，正确记录 胰岛素注射： ①选择适宜部位，消毒皮肤，抽吸剂量计算准确（单位）、方法准确、排尽空气 ②再次核对，绷紧皮肤进针，回抽无回血，缓慢推注，观察反应 ③干棉签按压，迅速拔针 测血糖： ①酒精棉球消毒指尖皮肤，待干；再次核对住院号、姓名 ②安装试纸，核对试纸显示的型号；准备采血针 ③拇指、食指夹住待采血指尖两侧，采血，滴血入试纸侧孔，干棉球按压针眼1-2分钟 ④正确读数，取出试纸，关闭血糖仪， ⑤快速洗手消毒液六步洗手，初步记录，告知患者结果，有异常联系医生 患者准备：身份核对（住院号、姓名），药物核对（七对）；解释（操作配合事项，请配合）；帮助患者取舒适体位 操作前准备： ① 三擦，六步洗手，戴口罩； ② 备齐用物（有效，无过期） 处理用物，六步洗手，携物至病人床旁 评估： 根据医嘱、注射单，进行双人核对； 了解病史：操作目的，既往血糖水平； 床旁进行身份核对（住院号、姓名），向患者解释测血糖、注射胰岛素的目的，取得患者配合； 询问、了解患者身体状况，采血及注射部位状况，嘱患者洗手； 向老师汇报评估结果 素质要求：仪表端庄，服装整洁，自我介绍，向监考老师问候，汇报操作