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PICC 导管维护流程广州中医药大学第一附属医院2015-5 PICC程序化换药流程 目的： 用流程规范操作，提高质量 提高护士依从性 患者直接感受到规范的优质护理 75%酒精棉棒 3根/包 含有效消毒剂棉棒多根 一次性无粉无菌手套1付 10*10CM透气贴膜1张 无菌免缝胶带 3根/片, 75%酒精棉片 1片/包, 一次性无菌小方纱 1片 换药物品准备 查对,解释 洗手，戴口罩 戴清洁手套,去掉旧敷料 洗手，开敷料包 戴无菌手套，铺无菌巾 酒精大棉棒轻柔清洁皮肤，去残胶，待干 含有效消毒剂大棉棒，消毒皮肤（直径＞15cm），待干 第一条无菌免缝胶带固定导管座 按程序黏贴透明敷料，稳妥固定导管 更换接头----规范连接新接头；按实际需要选择包裹接头 脱去手套 第二、三条无菌免缝胶带加强固定导管 洗手，贴标识和记录维护手册 常规每周更换1次,需要时随时更换 PICC导管更换敷料程序 PICC更换敷料操作流程 ----量臂围 肘上10厘米 PICC更换敷料操作流程 ----贴膜撕除 用胶带轻易起边 0度角撕除贴膜 穿刺点处，两边同时0度角撕膜，固定白色翼的胶带及导管丝毫不受影响 PICC更换敷料操作流程  ----清洁、消毒 手消毒 开换药包 戴无菌手套 清洁白色固定翼 酒精清洁皮肤及导管上的残胶 碘伏消毒皮肤、待干 PICC更换敷料操作流程----更换接头（酒精棉片） 取下旧接头 更换新接头 必要时涂无痛保护膜 装回白色固定翼 PICC更换敷料操作流程----导管固定(免缝胶带+3M 9546HP) PICC更换敷料操作流程----三步曲固定透明敷料 透明敷料固定三步曲： 1、捏导管突起 2、抚压整块敷料 3、边撕边框边按压 捏 抚 压 PICC更换敷料操作流程----加强固定导管（用免缝胶带） 折蝶形胶带 交叉固定 第三条免缝胶带加强固定 小纱布包裹接头呈u型固定 PICC更换敷料操作流程----加强固定导管（用加压固定胶带2733） PICC更换敷料操作流程 ----填写护理手册