支气管哮喘课件【17推荐】.pptVIP

支气管哮喘 江梅 概念 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。。 临床表现 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现（运动性哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。 常见护理诊断 （一）气体交换受损???与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛，狭窄有关。? （二）清理呼吸道无效??与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。? （三）营养不足低于机体需求量???与体液摄入量减少，消耗丢失过多有关。? （四）?焦虑??????与疾病长期反复发作有关。 护理措施 1 改善呼吸功能： （1）保持室内空气新鲜，温湿度适宜。 （2）保持患儿安静，避免剧烈哭闹，减少氧的消耗。 （3）体位：半卧位，利于呼吸，平卧时垫高颈肩部。经常变换体位或多怀抱以减轻肺淤血，防止肺不张。 （4）给氧：根据缺氧程度选择不同的给氧方式。 （5）按医嘱准确使用抗生素，以消除肺部炎症。改善通气，使用支气管舒张剂，蒸气氧疗，雾化吸入等治疗。教会患者正确使用吸入器，遵医嘱给予舒喘灵和普米克令舒等气道给药并注意观察毒副作用。 护理措施 2 .保持呼吸道通畅 （1）及时清除口鼻腔分泌物，翻身、拍背每2~4小时一次。 （2）雾化吸入每日2次或每8小时一次。 （3）2岁以下患儿吸痰，最好在雾化后及喂奶前半小时进行 （4）鼓励大孩子有效咳嗽。 （5）保证液体的摄入量，多喂开水，利于痰液排出 护理措施 （6）观察生命体征及病情变化，观察痰的颜色、量、粘稠度、监测动脉血气分析结果、肺动脉指标。? （7）观察有无伤风、鼻痒、咳嗽等哮喘的先兆症状、立即与医生取得联系采取措施。? 护理措施 3.保持充足的营养 （1）给低盐高维生素清痰饮食；耐心喂养，防止呛咳；少量多餐，避免饮食过饱而影响呼吸。禁止过敏性的食物，如鱼、虾等，多饮水。 （2）遵医嘱予以维持水电解质平衡。