类风湿关节炎.pptVIP

类风湿关节炎 rheumatoid arthritis，RA;;考试大纲 ;;;类风湿关节炎 自身免疫病 致残性多关节滑膜炎 双手、腕、膝、踝和足最常见 发热、贫血、皮下结节等节外表现 ;;;; 临床表现;关节肿胀 晨僵（1h） 关节畸形 骨质疏松;;;类风湿结节 5-15%患者 尺骨鹰嘴下方、膝、跟腱附近关节伸侧 也可胸膜、肺、心包和心内膜;血管炎 多见于类风湿因子（+）患者 小A或中等A坏死性病变 指趾坏疽、皮肤溃疡、巩膜炎、角膜炎、肝脾大、淋巴结肿大;;;;RA的特殊类型;;;;;;;;血液学改变;X线检查;;;;;银屑病关节炎（PsA）;强直性脊柱炎（AS）;骨关节炎（OA）;治疗原则;;非甾体抗炎药：一线药 改善病情药（慢作用抗风湿药）：二线药 生物制剂 糖皮质激素 免疫吸附 植物药 外科治疗 ;;;;激素治疗适应症;;免疫及生物治疗;;Thanks