三腔二囊管牵引压迫止血的护理讲稿.pptVIP

三腔二囊管压迫止血法 主讲：黄嘉宁 * 概 述： 三腔二囊管止血法主要是利用气囊充气达到一定压 力压迫食道下段及胃底出血的静脉而达到止血的目的。 主要适用于肝硬化合并食道下段、胃底部静脉曲张破裂出血的治疗。 用物准备： 三腔二囊管，50毫升注射器，血管钳， 治疗盘，无菌巾，无菌碗，液体石蜡， 悬吊绳及滑轮，500克沙袋，血压表， 胶布，安定针剂等。 操作方法： 三腔二囊管在使用前应仔细检查管子是否 通畅，气囊是否有松脱、漏气，充气后膨 胀是否均匀。 一般胃囊充气量为150-200毫升；食管气囊 注气100－150毫升左右，并辨认管壁上45、 60、65厘米标记及三腔通道的外口。 操作方法： 对神志清醒的病人应做好解释工作，以取得其合作。 对躁动不安或不合作的病人，可肌肉注射安定5－10毫克或异丙嗪25毫克，以减少插管时恶心呕吐反应。 操作方法： 将气囊完全抽空，气囊与导管外均匀涂上石蜡 油，经鼻孔或口腔缓缓插入。 插入时嘱病人作吞咽动作，当插至50－60厘米刻度时，用50毫升注射器从胃管回抽。 抽出酸性胃液 抽出血性液体 管子已达胃腔 有活动性出血 用注射器从胃囊导管 注入气体150－200ml； 用血管钳将导管口夹住， 以免漏气 。 操作方法： 操作方法： 将导管轻轻向外提拉，直至感到导管有中度弹性阻力，鼻翼稍外翻，此时即表示胃