第七章 变态心理学王凤华.ppt

心理咨询师国家职业资格培训面授班 王凤华 嘉兴学院医学院 嘉兴学院心理咨询中心 　　　zjwfh@ 　 第一节 关于变态心理学 第二节 正常心理与异常心理及其区分 第三节 常见异常心理的症状 第四节 常见精神障碍 第五节 心理健康与心理不健康 第六节心理不健康状态的分类 第七节关于健康心理学 第八节 压力与健康 定义: 变态心理学（abnormal psychology ）也称为异常心理学，是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。 研究对象：变态心理学=精神病学 第一单元 变态心理学的对象 心理学的分支学科 侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响等等 —特点及影响因素 第二单元 学科简史 一、对心理异常现象的早期关注 二、对心理异常现象的现代说明 二、对心理异常现象的现代说明 心理学模式 心理学模式 心理学模式 第二节 正常心理和异常心理及其区分 一、标准化区分 二、心理学的区分原则 一、标准化的区分 医学标准：病理变化是区分心理正常与异常的可靠根据。 统计学标准：远离标准值，“异常”。 内省经验标准：病人的内省经验；观察者的内省经验。 社会适应标准：行为符合社会的准则，能根据社会要求和 道德规范行事——社会适应性行为。 二、心理学的区分原则（判断是否有精神病） (一)主观世界与客观世界的统一性（同一性）原则 -如： 幻觉、妄想、无自知力、丧失现实检验能力 (二)心理活动的内在协调性原则 -各种心理过程之间具有协调一致的关系 (三)人格的相对稳定性原则 -如无明显外因，个性相对稳定性出现问题，要怀疑此人心理活动出现了异常。 *第三节 常见异常心理的症状  （一）感觉障碍 （二）知觉障碍 （三）感知综合障碍 1.感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。 2.感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。 3.内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。 1.错觉 2.幻觉 3.感知综合障碍 对客观事物歪曲的知觉。 正常人偶有错觉发生，但经现实验证后，可加以纠正。 精神疾病患者的错觉不能接受现实检验。 幻觉：无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。是一种很重要的精神病性症状。 根据感觉器官：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。临床上最为常见的是幻听，幻视次之。 根据幻觉体验：真性幻觉、假性幻觉 根据幻觉产生的特殊条件：功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉 (1)幻听：包括言语性和非言语性的幻听。言语性幻听又可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。幻听可见于多种精神疾病 (2)幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。如见到闪光，火花等。幻视也可以同外界事物的形象一样。幻视可见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热患者。 (3)幻嗅：患者嗅到的异味感。幻嗅常见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也有时可见。? (4)幻味：患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。幻味常见于精神分裂症。 (5)幻触：患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼常异常感觉。幻触常见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍。 (6)内脏性幻觉：患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉。内脏性幻觉多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。 真性幻觉：患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。（出现于客观空间，患者通过感觉器官能感知到） 假性幻觉：幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间，叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。 鉴别要点：幻觉的来源部位、患者感知的途径。 功能性幻觉：在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，两者互不融合。多见于精神分裂症，有时见于气功所致精神障碍等。 思维鸣响：又称思维回响或思维化声：是特殊形式的幻觉。表现为患者能听到自己所思考的内容。思维鸣响多见于精神分裂症。 心因性幻觉：是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉内容与精神刺激因素有密切的联系。仅仅见于应激相关精神障碍、癔症等。  视物变形症：患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。该症状分为“视物显大症”、“视物显小症”。 非真实感：患者觉得周围事物像布景、“水中月”、“镜中花”，人物像是油画中的肖像，没有生机。可见于抑郁症、神经症和精神分裂症。 窥镜症：患者认为自己面孔或体