重症肺炎护理查房.pptVIP

病史汇报 姓名：陈帅 性别：男 年龄：8岁 入院日期：2017-01-06-15：35 代主诉：咳嗽气急十余天，加重伴口唇发绀3小时 病史汇报 现病史：患儿家长诉10余天前无明显诱因下出现咳嗽、已晨起明显，有一过性发热，最高体温37.7.入院当天去颍上县医院复查, 该院医生发现患儿呼吸促加重，口唇发绀，予静滴甲强龙转入我院，以“呼吸衰竭，肌无力”待查收入我科。 病史汇报 既往史：患儿2岁时家长发现患儿行动迟缓，双下肢无力，成“鸭步”状态，先后到安徽省儿童医院及北京儿童医院诊治，去年十月份开始反复多次在安徽省立医院因“肺炎”住院治疗；无（药物过敏史，输血史，手术，传染病） 病史汇报 个人史：第二胎第二产，足月平产，无产伤窒息史 家族史：父母体键，弟弟与该患者有类似病情 体格检查：T：36.5℃ P:140/分 R:60/分 BP:118/69mmHg W:21kg 病历汇报 ★ 入院诊断 1.重症肺炎 呼吸衰竭 2.肌无力 治疗计划 1病情评估：患儿年龄小，病情变化快，随时有危及生命病情变化； 2.心电、血压、呼吸、血糖、血氧饱和度监测，请麻醉科气管插管行机械通气等处理，予阿莫西林克拉维酸钾，头孢唑肟抗感染，雾化吸