胆囊和Oddi括约肌功能障碍 2008.pdfVIP

学新知杂志2008 18 4 年第 卷第 期 191 刘诗 田爱霞 胆囊；Oddi 括约肌；功能障碍 R657.4 A 1004-5511（2008）04-0191-05 [ ] 8 胆囊功能障碍即胆囊动力障碍，系胆囊收缩失 和急性胆囊炎）。胆囊功能障碍 往往是肝胆外科一 [ ] 1 调 ，导致胆源性疼痛，且呈间歇性出现，检查示胆囊 些常见疾病的病因。 [ ] 2 排空异常，未见胆道结石 。临床上常发生于20~50 现行理论将SOD 分为2 型：Oddi 括约肌狭窄和 岁的女性。 [3，9] [10] Oddi 括约肌运动障碍 。前者是SO 结构异常 ， Oddi 括约肌功能障碍（SOD）指 Oddi 括约肌 其中原发性SO 狭窄见于纤维化、肌增生、肌肥大和 （SO）运动异常导致患者胆汁、胰液排出受阻，使胆 肌张力过高（痉挛）；继发性SO 狭窄见于胆道损伤、 管、胰管内压升高，出现胆汁淤积、胰源性腹痛或急 炎症、结石、肿瘤，以及胰腺炎等疾病后。后者由SO 性胰腺炎。其临床表现为反复发作性上腹痛、黄疸、 [11] 功能异常 所致。SO 肥大、去神经支配或功能性失 淀粉酶升高等。 调，引起胆管或胰管间歇性梗阻，括约肌痉挛，影响 SOD 多见于中年女性，在胆囊切除后数月或数 平滑肌功能。 年，已改善的腹痛再次出现，且腹痛与胆囊切除前性 [12] 王琪等 认为Oddi 括约肌关闭不全也应视为 [ ] 3