第六章 内科学(含传染病学)消化系统1.docVIP

内科学（含传染病学）消化系统1 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的 相应字母所属的方框涂黑 1．★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是 A.胃壁软硬程度 B.黏膜皱襞中断 C.周围有无结节状 D.溃疡直径是否大于2.5cm E.溃疡是否位于胃轮廓之内 2．★下列哪种说法对胃溃疡是正确的 A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D.通常胃酸正常或降低 E.常表现为夜间痛 3．★★★下述消化性溃疡的特点错误的是 A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛 4．★慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 A.抑酸剂 B.抗菌药 C.抗幽门螺杆菌治疗 D.促胃肠动力剂 E.胃黏膜保护剂 5．★上消化道出血最常见的原因是 A.消化性溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 6．★患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L。镜检提示大细胞性贫血，大便潜血(—)，最可能的诊断为 A.萎缩性胃窦胃炎 B.萎缩性胃体胃炎 C.十二指肠球炎 D.浅表性胃炎 E.胃溃疡 7．★★★溃疡病活动期患者不宜服用 A.布洛芬B.前列腺素制剂C.替硝唑 D.硫糖铝E.胶体铋 8．★确诊慢性胃炎的主要依据是 A.年龄 B.X线钡餐检查 C.大便潜血试验 D.HP检查 E.胃镜及胃黏膜活检 9．★★★诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 A.溃疡病史 B.严重上腹疼痛 C.肝浊音区消失 D.上腹部疼痛 E.腹胀，尿少 10．★★★消化性溃疡最主要症状是 A.嗳气、反酸、恶心 B.呕吐 C.无规律性上腹痛 D.节律性上腹痛 E.无规律性下腹痛 11．★★★男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是 A.胃溃疡合并出血 B.胃溃疡恶变 C.幽门管溃疡 D.胃溃疡并胃息肉 E.胃溃疡合并幽门梗阻 12．★★★男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为 A.大便潜血试验 B.胃酸测定 C.腹部B超检查 D.胃镜和细胞学检查 E.ERCP 13．★消化性溃疡病理损伤至少达 A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层 14．★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物 A.抗胆碱能药 B.胶体次枸橼酸铋 C.H2 受体拮抗剂 D.酸泵抑制剂 E.抗菌药物 15．★急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠 A.病史及临床表现 B.X线钡餐检查 C.胃电图检查 D.胃液分析 E.胃镜检查 16．★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.易呕吐 B.呕吐物量大 C.呕吐物内无胆汁 D.呕吐物内含大量宿食 E.呕吐后症状可暂时缓解 17．★下述消化性溃疡正确的是 A.GU多发于泌酸最强区域 B.GU多发于胃窦小弯部 C.DU直径一般小于2.5cm D.对吻溃疡只发生于十二指肠 E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡 18．★引起慢性胃炎的主要致病因素是 A.粗糙或刺激性物理性因素 B.药物等化学性因素 C.十二指肠液返流 D.幽门螺杆菌感染 E.机体自身免疫因素 19．★急性糜烂性胃炎出血的特点通常是 A.呈喷射状呕血 B.出血量大，且不易止血 C.多为呕血，很少黑便 D.多为鲜血便 E.间歇性出血，量一般不太大 20．★★★上消化道出血伴休克时首要的治疗是 A.胃管注入止血药 B.平卧位，下肢抬高 C.积极补充血容量 D.胃镜止血 E.应用奥美拉唑 21．★关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是 A.主要由幽门螺杆菌感染引起 B.病变主要在胃窦部 C.易发生恶性贫血 D.发病与遗传无关 E.血清壁细胞抗体多为阴性 22．★★★男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加 A.一种有效抗生素 B.两种有效抗生素 D.促胃动力剂 E.解痉剂 23．★胃溃疡的好发部位是： A.胃窦大弯侧 B.幽门管 C.胃体小弯 D.胃底部 E.胃窦部小弯 24．★★★女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可