婴幼儿腹泻和液体疗法_儿科学.docVIP

医学院 临床医学一 系 儿科学（消化）课程教案 课程名称 儿科学 教师及职称 陈洁 主任医师 授课内容 婴儿腹泻及液体疗法 学时数 3学时 授课方式 理论课 上课学期 2005-2006第三学期 授课对象 02级临床医学 教学目的 （教学大纲要求） 1. 熟悉腹泻的病因，其中掌握肠道感染因素； 2. 掌握毒素性肠炎、侵袭性肠炎、轮状病毒肠炎的发病机制； 3. 掌握腹泻共同的临床表现、腹泻诊断、分类以及急性腹泻的治疗原则； 4. 熟悉小儿体液平衡特点； 5．熟悉腹泻引起水、电解质紊乱的机制及其临床表现； 6．掌握液体疗法。 教学内容及时间分配（双语教学用*注明） *(一)婴儿腹泻 *(二)液体疗法 1、小儿体液平衡特点 2、腹泻引起水、电解质平衡紊乱及其治疗 70分钟 20分钟 45分钟 教学重点与难点 重点 1.引起肠道感染的主要病原； 2.毒素性肠炎、侵袭性肠炎、轮状病毒肠炎的发病机制； 3.腹泻共同的临床表现、腹泻诊断、分类； 4.腹泻引起水、电解质紊乱的机制及其临床表现； 5.腹泻患儿的液体疗法。 难点 腹泻的发病机制及其与临床表现及其诊疗的关系。 教学方法 多媒体教学＋双语教学 专业词汇要求 Infant diarrhea, Rotavirus，Norwalk virus and Norwalk-like virus ，Enteropathogenic Escherichia coli，Enterotoxiogenic Escherichia coli.，Enteroinvasive Escherichia coli，Enterohenorrheagenic Escherichia coli.，Enteroadherent Escherichia coli.，Campylobater jejuni，Yersinia enterocolitica，Cryptosporidium, enterotoxin, dehydration,, rehydration, electrolyte, hyponatraemia, dysentery, 教具准备 CAI课件 复习思考题 1. 轮状病毒肠炎的发病机理、临床特点；2.毒素性肠炎的发病机制；3.男，10kg，诊断“重度等渗性脱水”，列出液体疗法的具体方案 要求自学内容 1.几种常见感染性腹泻的临床表现特点 2.慢性腹泻的治疗 3．急性腹泻患儿的饮食治疗 教材及参考书 1.中文教材：《儿科学》 （人民卫生出版社，七年制规划教材），薛辛东主编； 2.英文教材: Nelson’s Essentials of Pediatrics (节选本)。 教学网站网址 备注 授课详细教案（具体教学过程） 注解 一、 腹泻的病因 有多种病因、多种因素所致，分内在因素、感染性及非感染性三类。 (一)内在因素 1.消化系统发育不成熟 2.机体防御功能较差 (二)感染因素 1.肠道感染 主要由细菌和病毒引起。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原。 病毒 轮状病毒(Human Rotavirus) 诺沃克病毒(Norwalk virus) 肠道腺病毒(Adenovirus) 其他：星状病毒(Astrovirus) 杯状病毒(Calicivirus) 冠状病毒(Corona virus) 细菌 除法定传染病外 大肠杆菌(Escherichia Coli,E.Coli) 致病性大肠杆菌(Enteropathogenic E.Coli,,简称EPEC) 产毒素性大肠杆菌(Enterotoxinogenic E.Coli, 简称ETEC) 侵袭性大肠杆菌(Enteroinvasive E.Coli, 简称EIEC) 出血性大肠杆菌(Enterohenorrhagic E.Coli, 简称EHEC) 粘附性大肠杆菌(Enteroadhesive E.Coli, 简称EAEC) 空肠弯曲菌(Campylobacter jejunic) 耶尔森氏菌(Yersinia enterocolitica) 其他：鼠伤寒沙门氏菌(Salmonella typhimurium) 变形杆菌(Proteus) 绿脓杆菌(Pseudomons aeruginosa) 克雷伯氏菌(klebsiella) 金黄色葡萄球菌(Staphlococcus aureus) 难辨梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile) 真菌 白色念珠菌（Candida albicans） 原虫 蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia) 结肠小袋虫(Balantidium Coli) 隐