中医内科--咳嗽.pptVIP

思考题 咳嗽的病机是什么? 临床如何辨证论治? 现代医学的鉴别诊断如何进行? 名词解释:风摇钟鸣 如何理解“此皆关于肺、聚于胃”？ 病案分析 患者XXX,女性47岁,外感后出现咳嗽月余,口服抗生素无效。现呛咳阵做，无痰，遇异味、冷空气加剧，口淡不渴，咽痒，纳可，睡眠差，舌质淡，苔薄白，脉弦。 患者XX，女性，60岁。主因呛咳2月余，门诊求治。因服用中西药无效，现呛咳，无痰，活动后气短，无咯血，声音嘶哑，纳可，二便调，舌质暗有瘀点，苔厚腻，脉弦细。 《素问·咳论》 此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面目浮肿、气逆也 咳嗽 主讲人 :杨道文 单 位：中日友好医院 定义 咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺， 肺气不清，失于宣肃所成，临床咳嗽为主要表现。 历史源流 《内经》—对咳嗽的成因 、症状、病理转归及治疗作了系统论述(五脏六腑皆令人咳，非独肺也） 张景岳—将咳嗽分为从临床的角度把咳嗽分为外感与内伤咳嗽两类 证候特征 肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为其证候特征。 风寒犯肺，早期咽痒作咳而咳嗽声重，气急，咯痰清稀呈泡沫状，或鼻塞流清涕，苔薄白 风热犯肺，常见咳嗽痰黄而稠，气粗，或咽痛，口渴，或流黄涕，苔薄黄，脉浮数 燥邪伤肺，则干咳无痰或少痰，鼻咽干燥，舌红干少津，脉数； 痰湿蕴肺，则咳声重浊，胸闷气憋，痰