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第二节 闻　诊 * * 听声音 嗅气味 一、听声音 1.声音 实证、热证、阳证—声音重浊而粗、 高亢洪亮、烦躁多言 虚证、寒证、阴证—声音轻清，细小低弱， 静默懒言 新病—声音重浊、嘶哑 久病—声音轻清、体弱 2.语言 谵语—神志不清，语无伦次，语意数变，声音高亢。----热扰心神 郑声—神志不清，声音细微，语多重复，时断时续。----心气大伤，精气散乱 独语—神志不清，喃喃自语，喋喋不休，逢人则止。----心气不足，痰气郁结 一、听声音 ⒊ 呼吸音 呼吸声高，气粗而促----实证和热证. 呼吸声低，气微而慢----虚证和寒证。 喘:呼吸困难，张口抬肩，难于平卧。 实—病邪壅塞肺气 虚—肾不纳气或肺气虚衰 哮:呼吸急促似喘，喉中有哮鸣声。 病邪壅塞肺气（有冷热之别）。 一、听声音 ⒋ 咳嗽音 咳声重浊----实证 咳声低弱而少气----虚证 咳痰不爽，痰稠色黄----热痰 咳痰容易，量多色白----寒痰、湿痰 干咳无痰----燥邪 一、听声音 * *