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迅速发展的中国微侵袭神经外科学.pdf
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·专论·
迅速发展的中国微侵袭神经外科学
赵继宗 李学记 张谦 邓正海
微侵袭(微创)神经外科学的概念在国外已有 在我国,1996年由刘承基教授担任主编的首册
《微侵袭神经外科杂志》创刊,自此引进了微创神经
20余年的历史,引进我国将近10年。2001年,在中
国工程院举办的“微创外科新概念学术研讨会”上, 外科学的理念。自2001年始,北京共举办了5届微
invasive
10余名两院院士提出:微创外科(minimally创神经外科新概念研讨会,向全国推广应用微创神
经外科技术;2002年,刘承基、周良辅教授等分别在
surgery)是2l世纪外科学的升华,“微创”是外科学
追求的新境界。2006年,在国务院发布的我国中长 广州、上海、南京等地举办3期微侵袭神经外科学
期科技发展规划中,微创医学已列入其中。 习班;2003年赵继宗教授《向显微神经外科新高
然而,应如何全面、正确地把握和理解微创神 度——“锁孑L”技术迈进》一文正式发表,同年苏州
经外科学的理念呢?概括而言,凡是能够尽可能减 兰青教授举办3期微侵袭神经外科学习班;至2005
少组织的手术损伤,且尽可能彻底地解除患者病 年江苏省江阴市人民医院冯东侠教授建立了第一
变,最大程度地保留患者生理功能的治疗措施均属 个微侵袭神经外科研究所。上述工作均有力地推动
invasive
于微创外科学。微创神经外科学(minimally 了我国微创神经外科的进程,标志着我国微创神经
外科已向纵深发展。2001—2006年5年问,我国微创
neurosurgery)作为微创外科学的分支之一,要求神
经外科医师在治疗神经系统病患的同时,最大限度 神经外科发展迅速,微创神经外科理念得到比较深
地减少患者心理和体表、体内组织的创伤,尽最大 入全面的认识,微创神经外科技术得以广泛应用和
努力追求手术“微创”、疗效最佳,达到神经外科领 提高,手术效果取得了骄人的进步,发展态势喜人,
域的新高度。但是必须反对3种错误倾向:一是,认 成果令人振奋。我国的微创神经外科现已跨人国际
识模糊,行动上缺乏自信、固步自封,阻碍微创神经 先进行列。
外科的发展;二是,为“微创”而“微创”,未充分评价 微创神经外科学包括6方面的内容:微骨窗手
患者的具体情况和设备、技术、人员等必备条件,片 术;影像引导外科学;神经内镜辅助手术;血管内治
面地追求小切口、血管内或立体定向放射外科等微 疗;立体定向放射外科;分子神经外科学(神经干细
创治疗,造成病变残留或疗效不佳;三是,夸大某一 胞和基因治疗等技术)。我们通过检索国内有关微
微创治疗措施的作用,以偏概全,最终导致疗效不 骨窗手术、影像引导外科学(包括手术中导航、神经
佳,甚至出现医原性损伤等。所有这些都是对微创 电生理监测、超声波手术中应用等)和神经内镜辅
神经外科学的错误理解。 助手术等公开发表的文献资料,展示我国近5年微
再者,微创神经外科学和其他科学一样是不断 创神经外科所取得的成果。
发展的。神经生物学研究的不断深入,人类基因组 一、微骨窗手术
计划和神经干细胞研究的
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