迅速发展的中国微侵袭神经外科学.pdfVIP

·335· ±垦型垡塑丝丛堕垄查!!!!!!!旦笙!鲞笙!塑壁尘!鱼!!些型!翌!!竺!盟竺里型!g：Q!!!!竺!!!!!∑型：!!堕!：! ·专论· 迅速发展的中国微侵袭神经外科学 赵继宗 李学记 张谦 邓正海 微侵袭(微创)神经外科学的概念在国外已有 在我国，1996年由刘承基教授担任主编的首册 《微侵袭神经外科杂志》创刊，自此引进了微创神经 20余年的历史，引进我国将近10年。2001年，在中 国工程院举办的“微创外科新概念学术研讨会”上， 外科学的理念。自2001年始，北京共举办了5届微 invasive 10余名两院院士提出：微创外科(minimally创神经外科新概念研讨会，向全国推广应用微创神 经外科技术；2002年，刘承基、周良辅教授等分别在 surgery)是2l世纪外科学的升华，“微创”是外科学 追求的新境界。2006年，在国务院发布的我国中长 广州、上海、南京等地举办3期微侵袭神经外科学 期科技发展规划中，微创医学已列入其中。 习班；2003年赵继宗教授《向显微神经外科新高 然而，应如何全面、正确地把握和理解微创神 度——“锁孑L”技术迈进》一文正式发表，同年苏州 经外科学的理念呢?概括而言，凡是能够尽可能减 兰青教授举办3期微侵袭神经外科学习班；至2005 少组织的手术损伤，且尽可能彻底地解除患者病 年江苏省江阴市人民医院冯东侠教授建立了第一 变，最大程度地保留患者生理功能的治疗措施均属 个微侵袭神经外科研究所。上述工作均有力地推动 invasive 于微创外科学。微创神经外科学(minimally 了我国微创神经外科的进程，标志着我国微创神经 外科已向纵深发展。2001—2006年5年问，我国微创 neurosurgery)作为微创外科学的分支之一，要求神 经外科医师在治疗神经系统病患的同时，最大限度 神经外科发展迅速，微创神经外科理念得到比较深 地减少患者心理和体表、体内组织的创伤，尽最大 入全面的认识，微创神经外科技术得以广泛应用和 努力追求手术“微创”、疗效最佳，达到神经外科领 提高，手术效果取得了骄人的进步，发展态势喜人， 域的新高度。但是必须反对3种错误倾向：一是，认 成果令人振奋。我国的微创神经外科现已跨人国际 识模糊，行动上缺乏自信、固步自封，阻碍微创神经 先进行列。 外科的发展；二是，为“微创”而“微创”，未充分评价 微创神经外科学包括6方面的内容：微骨窗手 患者的具体情况和设备、技术、人员等必备条件，片 术；影像引导外科学；神经内镜辅助手术；血管内治 面地追求小切口、血管内或立体定向放射外科等微 疗；立体定向放射外科；分子神经外科学(神经干细 创治疗，造成病变残留或疗效不佳；三是，夸大某一 胞和基因治疗等技术)。我们通过检索国内有关微 微创治疗措施的作用，以偏概全，最终导致疗效不 骨窗手术、影像引导外科学(包括手术中导航、神经 佳，甚至出现医原性损伤等。所有这些都是对微创 电生理监测、超声波手术中应用等)和神经内镜辅 神经外科学的错误理解。 助手术等公开发表的文献资料，展示我国近5年微 再者，微创神经外科学和其他科学一样是不断 创神经外科所取得的成果。 发展的。神经生物学研究的不断深入，人类基因组 一、微骨窗手术 计划和神经干细胞研究的