中国医疗卫生体制改革与基层卫生服务精选.ppt

中国医疗卫生体制改革与基层卫生服务 葛延风 报告结构 一、当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾 二、改革讨论中的若干热点问题 三、对医疗卫生体制改革的前景展望 四、关于社区卫生服务 一、当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾 （一）很多城乡居民无有效保障 医疗保障制度是医药卫生体制的核心。我国目前的基本现实是，大多数城乡居民无保障或无有效保障，仍必须主要靠个人及家庭力量抗拒疾病风险 当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾 大多数人缺乏基本保障带来的问题和后果很突出 －－影响多数公众基本社会权利，医疗卫生事业公平 性低下，影响和谐社会建设 －－不利于疾病预防和早期干预，导致疾病负担上升 －－很多小病得不到及时治疗而拖成大病，导致因病 致贫等社会问题 当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾 （二）卫生投入绩效低下 －－改革开放以来，我国卫生总费用增长速度大大超过GDP增长速度和居民收入增长速度，也超过了大多数国家的卫生总费用增长速度。但国民健康结果改善程度却明显低于可比的大多数国家，一些卫生问题还有加剧之势，投入绩效过于低下。国际机构80年代初对中国的评价和世界卫生组织2000年对有关成员国卫生投入绩效的评价非常能够说明问题 －－卫生投入绩效低下不仅影响国民健康结果，也影响公平性，还有其他诸多负面后