CT读片 隔疝.doc

CT读片－请大家发表自己的看法 polka ? 老 菜 鸟 丁香园中级站友 Posts: 2524 Score: 196 女性，70岁，反复气短1周，X线胸片(遗失了)示：右下肺癌，大小约7.4x9.7cm。下面是CT表现，各位高手看看 jyct 天山剑 丁香园准中级站友 Posts: 157 Score: 61 有没有肺门层面的片子，右下肺带团块状高密度影，伴有多个小囊样或条索样透光区，感觉不像空洞，倒像是充气的支气管影。总体来说右下肺这一病灶并不像肿瘤，倒像是炎症。请提供更详细的病史和补充CT片。对于这部位的病灶最好的确诊手段是CT引导下穿刺，病灶较大且与胸膜相连，应该是很安全的。polka ? 老 菜 鸟 丁香园中级站友 Posts: 2524 Score: 196  右下胸腔前部、下纵隔右旁见混杂密度影，边缘光整，内可见不规则气影及不规则片状脂性密度影。sb72778 大漠飞蝠 丁香园主任 Posts: 987 Score: 363 定位；病灶边缘锐利，考虑纵隔来源。定性；脂肪密度内可见不规则积气，考虑肠管来源。结论；膈疝可能，建议肠管造影。polka ? 老 菜 鸟 丁香园中级站友 Posts: 2524 Score: 196 [Hidden Post:10]ysbzx ,sb72778兄高,实在是高!此例为************。ctjieruxulin Posts: 352 Score: 51 1.胸骨部与肋骨部之间的缺损或弱点叫做孟氏孔胸骨旁裂孔，经此孔的膈疝，临床上称之为胸骨后膈疝。2.肋骨部与腰椎之间的缺损或弱点叫做胸腹膜裂孔，经此孔的膈疝，在先天性膈疝中较为多见，临床上称为胸腹裂孔疝。3.膈肌后外部的缺损或弱点叫做布氏孔，在先天性膈疝中较为多见，临床上称为布氏孔疝。 dtgzh 丁香园准中级站友 Posts: 195 Score: 113 右前心膈旁见一边界清晰的混杂密度肿物，内有不规则气影及脂性密度影, 考虑为胸部充气的胃泡或肠曲。诊断胸骨后膈疝应没问题。膈疝分为后外侧疝、胸骨后膈疝。胸骨后膈疝位于胸骨与肋骨连接之后方，多见于右侧，女性多于男性，女性约占７０％，多在成年后发病，手术治疗效果良好。后外侧疝为婴幼儿最常见的膈疝，位于腰椎与膈肌交接区之侧前方，多见于左侧、无疝囊。lxming11 丁香园准中级站友 Posts: 149 Score: 83 典型右侧胸骨旁裂孔疝，疝内容物为肠道及大网膜依据: 1. 右下胸腔前部，下纵隔右心缘旁见一混杂密度灶，边缘光整，　　　　　其内可见不规则气影及不规则片状脂性密度影（肠管及肠系膜　　　　　脂肪影）．向下与腹腔内肠道相通．　　　　２．疝入的肠管及肠系膜与肺组织分界明显，右肺中叶局部受压，　　　　３．患者为老年女性　　　　　４．患者临床症状除气短外无其它不适