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小动物内科疾病 一、胃内异物 ㈠ 概念胃内异物是指胃内长期滞留难以消化的异物，使胃黏膜损伤，影响胃的功能，严重时引起胃穿孔，继发腹膜炎。特征是：呕吐和食欲不振。 ㈢ 症状１ 主要症状是呕吐和食欲不振。２ 轻者：多无症状。有的食欲时好时坏、间断性呕吐（采食固体食物）、进行性消瘦。 ３ 当胃内有较大而硬的异物时表现急性胃炎的症状：不食、呕吐、腹痛：站立或卧地时可见弓腰，触诊前腹部敏感疼痛。４ 当胃内异物是金属或是锐性物体时：可引起胃黏膜出血甚至穿孔。５ 猫毛球症：食后常吐，呕吐物中常混有被毛。食欲差，逐渐消瘦。 ㈤ 治疗——排出内容物、对症治疗 1 保守疗法：内服油类缓泻剂。2 催吐：阿朴吗啡40~80mg/kgbw，皮下注射。隆朋1mg/kgbw，肌注。3 胃内有钉、针等小而尖锐的异物时，可将脱脂棉球装入胶囊或在肉块中投服，或投服甲基纤维素、琼脂化合物。4 手术疗法 二、胃扩张-扭转综合征 ㈠ 概述 1 胃扩张：是由于胃的分泌物、食物或气体后排障碍，导致胃壁过度扩张的一种急腹症。 胃扭转：是指胃发生扭转而使胃内容物不能后送，继发胃壁扩张的一种急腹症。 2 常见于大型、深胸型品种的犬。发病率最高的六个品种是：大丹犬、魏玛犬、圣伯纳犬、戈登猎犬、爱尔兰猎犬、标准贵宾犬。 雄犬比雌犬发病率高；老龄犬发病率高。本病分为：单纯性胃扩张、胃扭转综合征、胃扩张-肠扭转3种。 ㈡ 病因 1、单纯性胃扩张 ① 一次性食入过量干燥难消化或易发酵、易膨胀的食 物。② 剧烈运动后饲喂或食后剧烈运动，饮用大量冷水。③ 植物神经受抑制：抑制胃的运动和分泌，也可引起本病。④ 继发于其他疾病：如肠梗阻、便秘、肠变位等。 2、胃扭转综合征 胃下垂、胃内食糜胀满、脾肿大、钙磷比例失衡； 摄入大量食物和饮水后打滚、跳跃、迅速上下楼梯。 二、胃扩张-扭转综合征 ㈣ 症状 1 突然发病。剧烈腹痛：翻滚，嚎叫。然后腹部进行性膨胀、干呕、流涎、呼吸困难。 2 腹部叩诊呈鼓音或金属音。腹部触诊可摸到球状囊袋。急剧冲击胃下部，可听到拍水音。 3 胃扭转多于24~48h内死亡。 ㈤ 诊断 1 根据病史、症状、腹部检查可做出初步诊断。 2 确诊：X线检查、胃导管检查、手术探查。 3 如胃管容易插入，排出大量气体的为胃扩张；胃管插入困难且无气体排出的为胃扭转。 二、胃扩张-扭转综合征 （六）治疗 1、胃扩张——通、静、减、补、护 排除内容物 催吐：阿朴吗啡洗胃泻下手术 减压、镇静、补液、护理。 2、胃扭转——手术治疗 三、肠梗阻 ㈠ 概述 1 定义：由各种原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。 2 犬猫肠梗阻是由于坚硬食物或异物，以及肠的正常生理位置发生不可逆的变化，致使肠腔不通并伴有局部血液循环严重障碍的一种急性腹痛病。 3 临床特征：剧烈腹痛、呕吐和休克。 ㈡ 病因1 机械性阻塞：异物、虫体、肉芽肿、肿瘤等。 2 肠变位肠套叠、肠扭转、场嵌闭、肠缠结。以肠套叠多见（多发于空肠、近端回肠和回盲接合处）。 ㈢ 症状 1 异物性肠梗阻 ①腹痛：表现常变更躺卧地点，嚎叫，弓背。 ②顽固性呕吐或呕粪。食欲不振，饮欲增加。 ③腹部触诊：可摸到臌气肠段，有时可摸到肠内异物。 ④后期严重脱水，体温降低。2 肠嵌闭和肠缠结 ①持续剧烈腹痛 ：嚎叫、呻吟，或僵硬地伸直四肢，或急起急卧，镇痛无效。 ②顽固呕吐或呕粪。 ③腹部触诊：发现局部敏感性增高及臌气的肠段。 ④后期高度衰弱，昏迷，体温降低。 3 肠套叠 ①初期全身症状无明显变化，只表现排出黑红色黏液状稀粪，反复呕吐，食欲减退。 ②以后出现阵发性性腹痛，排粪停止，常有里急后重现象。 ③触诊腹部发硬，并可在腹腔中摸到“香肠”样肠段。 ㈤ 治疗 1 治疗原则：通、静、减、补、护。 2 治疗方法 ①镇静止痛：剧痛者盐酸哌替啶5~10mg/kgbw，皮下或肌肉注射；或安定注射液0.1mg/kgbw，1次肌注。②减压：继发胃扩张和肠臌气者可导胃、穿肠排气。③疏通肠道：手术。 ④补液强心：⑤加强护理： 四 便秘（constipation） 三、症状 ㈠ 完全阻塞 1 反复努责，但排不出粪便，常因疼痛而鸣叫。有时仅排出少量带有粘液或血液的干硬粪球。 2 初期精神、食欲尚可，久之食欲不振直至废绝。 3 有时呕吐。有的可见腹围膨大，肠臌气。 4 直肠检查：直肠便秘时可触到干硬粪便。 5 腹部触诊：可发现结肠、直肠内有长串干硬粪块。 ㈡ 不完全阻塞 多见于结肠便秘，可发生积粪性腹泻：即排水样褐色的恶臭粪便。但腹部触诊有长串干硬粪块。 四、诊断 1 初步诊断：依据病史、症状、直肠检查、腹部触诊 2 确诊：X射线检查。 五、治疗 治疗原则：疏通肠管