留置针静脉输液.doc

留置针静脉输液 扣分标准 一、评估病人 10 未评估扣10分，评估不全面酌情扣分 二、准备 1、着装整洁，洗手，戴口罩。 2、用物准备：治疗车、治疗盘内铺治疗巾，安而碘、棉棒、输液胶贴、弯盘、止血带、一次性输液器2套、静脉留置针2个，无菌敷贴2个、垫巾、（开瓶器）、手消毒液、锐器收集器、剪刀、必要时备绷带及固定板。 3、药物准备: (1)核对液体,检查有效期，液体澄明度，软包装液体挤压有无渗漏，瓶装液体检查瓶口有无松动，瓶体有无裂缝。 (2)按医嘱准备用药，查对药名、剂量、浓度、给药途径、有效期。 (3)液体加药后，在瓶签空白处贴输液卡，输液卡上写明床号，姓名，药名，剂量，加药日期时间，操作者签全名。 10 2 2 2 2 2 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 三、操作步骤 1、备齐用物，携至床旁，核对病人姓名，查对床头牌和输液卡，询问病人是否大小便，做好解释工作，介绍留置针的优点。 2、准备胶贴，铺垫巾，选择血管。 3再次查对药液，挂瓶（同时再次核对病人姓名），消毒瓶口。 4、检查输液器、有效期，挤压外包装有无漏气并打开。 5、固定管道与头皮针连接处，将输液器与通气管同时插入瓶塞根部排气。 6、将头皮针夹持在左手指缝中，查看留置针的有效期并打开包装，保留留置针外包装备用，将头皮针斜面插入肝素帽内，将肝素帽内空气排净后再将头皮针全部插入，排气成功，将留置针放入包装盒内。 7、留置针穿刺： （1）用安而碘消毒皮肤，消毒面积大于8(8cm，在穿刺部位上约10cm处扎止血带。 （2）再次用安而碘消毒皮肤，面积同前，局部待干，打开无菌敷贴。 （3）拔去保护套，松动外套管（转动针芯），绷紧皮肤，针头斜面向上与皮肤呈15—30o进针。进针速度宜慢，见回血后降低角度再进针0.1—0.2cm。。 80 10 2 5 4 4 5 10 5 15 未查对姓名、床头牌扣2分、未查对输液卡扣3分、未询问大小便扣1分、未解释扣1分 未备胶布，未选血管各扣1分 未再次查对扣3分 未消毒瓶口扣1分 未查对扣3分 排气一次不成功扣3分 未查看留置针的有效期扣3分，留置针污染扣5分，排气方法不对扣1分 消毒范围过小扣2分 消毒方法不对扣5分 未再次消毒扣5分，未待干扣1分 拔保护套方法不对，未松动外套管各扣1分 穿刺角度不正确扣5，穿刺不成功扣10分 见回血后未降低角度再进针0.1cm扣2分 ? （4）送管：右手固定针翼，左手持针座送软管，将软管全部送入血管， 松开止血带，打开调节器，拔出针芯。 （5）固定：用无菌透明敷贴作封闭式固定，U型固定延长管，用胶贴固定头皮针针翼，以防脱落。 8、根据病情调整滴速，记录注射时间于敷贴上，滴速记录于输液标签上。再次查对（再看一遍输液袋上的床号，姓名）。 9、根据用药向病人或其家属交待及留置针注意事项，爱护体贴病人。 10、整理用物，洗手，在护理记录单上记录留置时间和操作者姓名。 5 5 5 3 2 右手未固定针翼扣1分 左手未持导管后座送管（持其它地方均）扣5分 未将软管全部送入扣1分 未松止血带扣1分 未打开调节器即拔针芯扣2分 未用透明敷贴固定扣2分，固定不牢或敷贴污染扣1分 未将延长管U型固定扣2分 未记录日期扣1分 未调节滴速扣1分，未记滴速扣1分、未再查对扣1分 未交待注意事项扣1分 无爱伤观点扣1分 未记录扣1分 。