腹膜透析理操作技术.doc

操作者编号 操作名称 腹膜透析理操作技术 总分 操作项目 操作内容 标准分 扣分 一、操作目的 利用腹膜作为半透膜，向腹膜内灌注透析液，通过弥散和渗透原理清除体内代谢产物和多余水分达到清除毒素，纠正酸中毒，电解质素乱的目的 10 二、评估患者 1、了解患者身体状况，有无腹痛腹胀，发热。 2、观察插管处敷料有无渗血、渗液。 3向患者解释其目的、取得合作。 20 三、实施要点 操作要点： 50 1、仪表：符合要求 3 2、操作用物。治疗盘内盛：透析液（双联系统、碘伏帽，蓝夹子2个秤、记录本，另务点滴架。 2 3、操作步骤 （1）核对医嘱，准备用物，根据病情选择合适透析液，检查透析液的浓度，有效期，包装是否完好，液体有无混浊，沉淀及变色、如需要添加药物，按医生处方将其从加药口加入透析液中。 5 （2）核对床号、姓名，评估患者，评估环境（病室）。 2 （3）回治疗室洗手、戴口罩。 2 （4）备齐用物携至订旁再核对病人床号。姓名及治疗。 2 （5）协助病人取卧住或坐位。 2 （6）打开透析液外袋，取出检查透析液双联系统1接口拉环有无脱落2、绿色可折断的出口塞是否已折断3、管路中有无液体4、袋中透析液是否清澈5浓度及容量是否正确6是否在有效期内容7有无漏液（以挤压方式检查）。 5 （7）取出病人身上短管，确保其处于关闭状态。 5 （8）拉于双联系统接口拉环，取下短管上的碘伏帽，使短管朝下，迅速将双联系统与短管相连，并旋拧肢两者完全闭合。 2 （9）、用蓝夹子夹住入液管路，将透析液口的出口塞折断悬挂透析袋，将引流袋放低位。 2 （10）、打开短管旋钮开关，开始引流完毕关闭导管。 2 （11）松开入流管路的夹子，待透析液流入引流袋后，再用蓝色夹子住出液管路。 2 （12）打开短管旋钮开始灌注结束后关闭短管，再用蓝色夹子夹住出液管路。 2 （13）撕天碘伏帽外包装，检查冒盖中海绵是否侵润碘伏。 2 （14）将短管与双联系统分离，使短管朝下，迅速盖上碘伏帽并旋拧至完全闭合。 2 （15）手秤称量透出液体并做好记录。 2 （16）整理衣物。 2 （17）洗手、取口罩。 2 4操作迅速；完成时限15分钟内。 2 四、指导患者 1、告知患者正确操作放法及注意事项。 20 2、如有发热，腹痛、腹胀及自行操作过程中出现引流液混浊、告知医生、并给予相应处理。 3做好心理护理。 4着宽松衣裤、忌在出中处使用剪刀等锐器。 五、注意事项 1、严格执行无菌技术操作用及查对制度。 2透析管妥善固定，避免牵拉、扭曲、受压。 3、透析液输入腹腔有要干加热至37℃禁止湿式加热或加热时除去或撕开外包装。 4准确做好透析液每次进出腹腔的时间及液体量的记录，定期送引液做各项检查。 5观察生体征的变化，及早发现并发症，及早处理。 6腹膜透析时遵循先引流出腹腔，再排空气灌入腹透液的原则 5 六、综合质量评分 A5分 B4分 C3分 D2分 E1分 F0分 5 七、综合评分 1、用物缺一项，或不符合要求扣一分 2、仪表、着装一项不符合要求扣2分 3、沟通指导一项不到位扣2分 4、操作程序颠倒一处扣1分 5、操作程序错误或遗漏一处扣2分 6、一般违反操作原则扣5分 7严重违反操作原则扣10分以上 8操作时间每超过规定时限20%扣1分