臂前区 前臂前区 手掌；小腿前外侧区 足背(yzg).pptVIP

体表标志 肩部 肩峰、肩胛冈、锁骨、喙突、肱骨大结节、腋前襞、腋后壁 臂部 肱二头肌内外侧沟、三角肌粗隆 肘部 肱骨内外上髁、桡骨头、尺骨鹰嘴、肱二头肌腱 腕部和手部 骨性标志：桡、尺骨茎突、尺骨头、桡骨背侧结节 腕横纹：腕近侧纹、腕中纹、腕远侧纹 腱隆起：掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、尺侧腕屈肌腱、伸指肌腱 手掌：鱼际纹、掌中纹、掌远纹、小鱼际、鱼际 鼻烟窝 臂前区 （一）浅层结构 1.皮肤 2.浅筋膜 浅静脉 头静脉cephalic vein 贵要静脉basilic vein 肘正中静脉median cubital vein 臂部 皮神经 臂外侧上皮神经 臂外侧下皮神经 臂内侧皮神经 肋间臂神经 臂部 （二）深层结构 1.深筋膜（臂筋膜） 臂内、外侧肌间隔 臂前部骨筋膜鞘 Antebrachial fascia 构成：臂筋膜前部、内外侧肌间隔和肱骨。 内容：臂肌前群、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经。 臂部 2. 臂肌前群 （1）喙肱肌coracobrachialis （2）肱肌brachialis （3）肱二头肌biceps brachii 3. 血管 （1）肱动脉brachial artery 肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉 （2）肱静脉 brachial vein 臂部 4. 神经 （1）正中神经 median nerve （2）尺神经 ulnar nerve （3）桡神经 radial nerve （4）肌皮神经 Musculocutaneous nerve 前臂、臂内侧皮神经 肘部 肘部 （一）浅层结构 皮肤 浅筋膜 肘正中静脉 头静脉、前臂外侧皮神经位于肱二头肌腱外侧 贵要静脉、前臂内侧皮神经位于肱二头肌腱内侧 肘浅淋巴结 滑车上淋巴结 皮神经 臂内、外侧皮神经、前臂内外、侧皮神经、 肘部 （二）深层结构 深筋膜 肱二头肌腱膜 肘窝 肘部 境界 上界：肱骨内、外上髁的连线 下外侧界：肱桡肌 下内侧界：旋前圆肌 顶：皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜 底： 肱肌、旋后肌和肘关节囊 内容：肱动脉末端及其分支、伴行静脉、正中神经、肘深淋巴结、肱二头肌肌腱 前臂 （一）浅层结构 头静脉和前臂外侧皮神经 贵要静脉和前臂内侧皮神经 前臂正中静脉 前臂 （二）深层结构 1.深筋膜 前臂内侧肌间隔 前臂外侧肌间隔 前骨筋膜鞘 内容： 前臂肌前群、 桡、尺血管神经束、 骨间前血管神经束、 正中神经等 前臂 2.前臂前群肌（4层9块） 第1层： 肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌 第2层： 指浅屈肌 第3层： 拇长屈肌、指深屈肌 第4层： 旋前方肌 前臂 3.血管神经束 桡血管神经束 桡动静脉和桡神经浅支 尺血管神经束 尺动静脉和尺神经 正中血管神经束 正中神经、动、静脉 骨间前血管神经束 骨间前神经、动、静脉 4.前臂屈肌后间隙 前臂 位置和境界 指前臂前区远侧1/4段，疏松结缔组织间隙。指深屈肌腱和拇长屈肌腱与旋前方肌之间， 两侧界分别为桡、尺侧腕屈肌及前臂筋膜。 意义 此间隙向远侧经腕管通掌中间隙，两者之一有感染时，可相互蔓延。 腕部 （一）浅层结构： 前臂内、外侧皮神经 （二）深层结构 腕掌侧韧带 屈肌支持带 尺侧腕管 腕管 桡侧腕管 腕部 构成：由屈肌支持带和腕骨沟构成. 通过的结构：有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。 意义：正中神经紧贴屈肌支持带深面经过，受压时可引起腕管综合征 腕部 腕尺侧管 由腕横韧带尺侧端和腕掌侧韧带间形成的管道,有尺动、静脉和尺神经通过 腕桡侧管 腕横韧带桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨形成的管道，包绕桡侧腕屈肌腱。 手部 （一）浅层结构： 掌心皮肤与掌腱膜间有纤维连接，不易滑动，缺损时需植皮。 尺神经掌支 正中神经掌支 桡神经浅支 掌短肌 手部 （二)深层结构 1.深筋膜 浅层 Superficial layer 掌腱膜 palmar aponeurosis 鱼际腱膜 小鱼际腱膜 深层 Deep laye