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十五输液和输血的护理
输液反应及防治——发热反应 护理 输液前:认真检查药液的质量,输液器包装及灭菌日期,严格无菌操作 轻者:减慢点滴速度或停止输液,通知医生,并注意体温的变化 重者:应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原因 对症处理:对高热患者给予物理降温,遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 输液反应及防治——急性肺水肿 原因 由于输液速度过快,短时间内输人过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起 患者原有心肺功能不良 症状 突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻涌出,听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 输液反应及防治——急性肺水肿 护理 控制输液速度和输液量,尤其是老年人、儿童、心肺功能不良者 立即停止输液并通知医生 病情允许者,端坐位双腿下垂 高流量吸氧,湿化瓶内加人20%-30%的乙醇 遵医嘱用药,如镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物 必要时,四肢轮扎 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 输液反应及防治——静脉炎 原因 长期输注高浓度、刺激性较强的药液 静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应 输液过程中未严格执行无菌操作,导致局部静脉感染 症状 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 输液反应及防治——静脉炎 护理 严格执行无菌操作 停止在此静脉输液,患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁热湿敷,也可中药外敷 保护静脉 ·有计划更换输液部位 ·点滴速度宜慢,防止药物外渗 ·充分稀释对血管有刺激的药物 超短波理疗 如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 输液反应及防治——空气栓塞 原因 输液导管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏气 加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针。 症状 主诉:胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重紫绀,有濒死感 听诊:心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 输液反应及防治——空气栓塞 护理 输液前认真检查输液器,排尽空气 输液中及时更换药液,输液毕及时拔针; 加压输液时应有专人在旁守护 出现症状,嘱患者取左侧头低足高位 高流量吸氧 通过中心静脉导管抽出空气 严密观察病情变化对症处理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二节 静脉输血 一、静脉输血的目的 二、血液制品的种类及适应证 三、血型和交叉配血试验 四、静脉输血法 五、常见输血反应及护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 静脉输血定义 将血液通过静脉输入体内的方法 输血是临床上常用
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