兰索拉唑治疗消化性溃疡出血地临床观察.PDFVIP

兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的临床观察 ① ① ① 姚琰 　李艳霞 　沈磊 　　摘　要　目的：观察兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效。方法：１３４例消化性溃疡出血患者随机分为两组各 ６７例，治疗组注射兰索拉唑３０ｍｇ，ｑ１２ｈ，疗程５ｄ；对照组注射奥美拉唑４０ｍｇ，ｑ１２ｈ，疗程５ｄ。结果：治疗组总有 效率９４．０３％，对照组总有效率９５．５２％。两组比较差异无统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗中未见明显不良反应。结 论：兰索拉唑治疗消化性溃疡并出血安全有效。 关键词　消化性溃疡；出血；兰索拉唑；奥美拉唑 ＋ 　　中图分类号：Ｒ９７５．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００６０６９８（２０１１）０９０４５２０２ 　　消化性溃疡引起的上消化道出血是临床常见疾 号：１１０３２４２）４０ｍｇ，ｉｖｄ，ｑ１２ｈ，疗程５ｄ。２组均不再 病，抑制胃酸分泌是治疗的关键。质子泵抑制，因对 加用其他止血药物，但都同时给予补液、输血等对症 胃酸分泌具有强而持久的抑制能力，是治疗消化性 支持疗法。 溃疡的理想药物。为了评价国产质子泵抑制剂兰索 １．３　观察指标 拉唑（奥维加）治疗消化性溃疡出血患者的临床疗 治疗期间，严格观察２组患者的血压、脉搏、心 效，我科从２００９年８月～２０１０年 ８月对其疗效进 率及记录２４ｈ出入量，部分患者在３ｄ内复查胃镜， 行了观察，报道如下。 了解止血情况。同时观察并记录两组不良反应发生 情况。 １　资料与方法 ［１，２］ １．４　疗效评定标准 １．１　一般资料 呕血、黑便停止，上胃管者其胃管内无新鲜血 选择我院１３４例经电子胃镜检查证实为消化性 液抽出，患者血压、脉搏等生命体征逐渐恢复正 溃疡并出血的患者，入选标准： 急性上消化道出血 常，部分胃镜复查患者显示病灶出血停止，视为止 ① ２４ｈ内有呕血和（或）黑便超过２００ｇ者； 溃疡直 血标准。 ４８ｈ出血停止为显效， ７２出血停止为 ② ≤ ≤ 径０．５～２ｃｍ； 内镜诊断为消化性溃疡出血，且 有效，＞５ｄ仍继续出血或改用其他治疗方法者为 ③ Ｆｏｒｒｅｓｔ分级为 ｂ（快速或者慢速活动性出血）、 ａ 无效。以显效＋有效合计后计算总有效率。 Ⅰ Ⅱ 级（溃疡见裸露血管）、 ｂ级（溃疡附着血凝块）、 １．５　统计学处理 Ⅱ ｃ级（溃疡有黑色基底）； 所有溃疡均为良性。 ２ Ⅱ ④ 采用 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意 χ 患者随机分为两组：治疗组 ６７例，其中男 ３５ 义。 例，女３２例，年龄１８～６７岁，平均３５．５岁；十二指肠 溃疡６２例、胃溃疡５例。对照组６７例，其中男３８ ２　结果 例，女２９例，年龄２２～６５岁，平均３７．５岁；十二指肠 ２．１　２组药物临床疗效 溃疡和胃溃疡分别为６１例、６例。两组患者性别、 见表１。治疗组的临床显效率为６８．６５％，总有