新生儿换血疗法与剖析.pptVIP

新生儿换血疗法与护理 许昌儿童医院 连新生 换血疗法是指以较大量（常为受血者循环血量2倍）的适合受血者的健康人血液，置换受血者的病理血液，以清除受血者的病理血液成分，迅速恢复正常血液功能的疗法。 换血的目的 去除用利尿、透析或螯合剂无法消除的血液中的毒素： 异常增高的代谢产物如胆红素、氨、氨基酸等； 过量或导致中毒的药物； 细菌与感染毒素； 威胁生命的水电解质紊乱 换血目的 调整血红蛋白水平： 纠正正常血容量或高血容量的严重贫血； 降低高浓度血红蛋白水平。 换血目的 调整抗体—抗原水平 移除同族免疫抗体及附有抗体的红细胞； 移除来自母体的自身免疫抗体； 换入吞噬细胞和特异性抗体、补体、改善免疫状态。 换血目的 纠正严重凝血功能障碍，尤其当单一成分输血不能纠正时。 换血目的 增加氧气的释放和提高抗氧化能力，纠正以胎儿血红蛋白为主的严重低氧血症，增加2，3-二磷酸甘油酯逆转组织缺氧。 适应症 1.各种原因所致的高胆红素血症 （严重免疫性溶血症，G-6-PD缺乏症，巨大血肿，严重感染，先天性Crigler-Najjar综合征等） 适应症 2.严重贫血（胎-胎，胎-母，胎儿-胎盘间输血），RBC增多症，严重RDS,严重败血症，DIC，药物过量或中毒，能产生毒性产物的代谢缺陷病（高氨血症等），各种经胎盘获得抗体而引起的免疫性疾病（新生儿血小板减少症等）。 禁忌症 急性心