刘丁等级评审中感控要求知识.pdf

重庆市医院感染控制中心 刘 丁 第一部分 综合医院评审基本情况介绍 中国医院评审历程-实践期 1989-1998 我国完成了建国后首次医院分级管 理与医院评审工作 共评审17708所， 三级医院 占1998年底医院总数的26.4% 二级医院 一级医院 558 3100 14050 中国医院评审历程-复苏期 2005.3 《医院管理年活动》 2008-2009 《医疗安全百日专项检查》 2008.5 《医院管理评价指南（2008版）》 2009 《医疗质量万里行活动》 各省市先后试行医院评审评价， 部分医院试行通过JCI认证 1997年、2010年全国医院构成情况 25000 20000 量 15000 数 院 医 10000 5000 0 三级 三甲 二级 一级 未定级 医院总数 1997年底 558 376 3084 7561 6165 17368 2010年底 1284 813 6472 5271 7891 21731 中国医院评审历程-发展期 2011年4月18 日卫 生部关于印发 《三 级综合医院评审标 准（2011年版）》 的通知 《三级综合医院评审标准（2011年版）》 主题：质量、安全、服务、管理、绩效 各省市标准： 在国家标准基础上，结合本地特点， “标准只升不降，内容只增不减”，报卫生 部备案后实行。 《医院评审标准（2011版）》 理念  确立“以人为本、以病人为中心”的质量安 全价值观  如何体现在医院各种服务流程的设计，制度 制定及操作规范的实施  考核重点与理念相关的制度、采取措施及显 现的效果 《医院评审标准（2011版）》设计思路  强调医院管理永恒主题—医疗质量和医疗安全  引导医院走以内涵建设为主、内涵与外延相结 合的长期发展道路  侧重执行力，强调执行过程科学性、有效性  强调管理设计要坚持发展、动态、变化的思维 方式（如：制度修订）  强调依法管理、科学管理、规范管理  国家对公立医院指挥和调运能力 《医院评审标准2011版》框架 / / 名 称 章 节 标准 条款 核心 重点 第一章 坚持医院公益性 1 6 33 5 第二章 医院服务管理 1 8 33 5 第三章 患者安全 1 10 27 4 第四章 医疗质量管理与持续改进 1 26 167 27 第五章 护理管理与质量持续改进 1