@@67.脑室内脑脊液引流患者急诊课件.docVIP

脑室内脑脊液引流患者急诊 J.-D. LAW-KOUNE, L. ABDENNOUR 要点? 1. 功能障碍和感染是放置瓣膜的主要并发症。 2. 这些并发症可能在瓣膜植入或复检后几个月甚至几年后发生。 3. 这些并发症所表现出来的功能障碍或临床症状都是非特异性的；瓣膜感染可能导致功能障碍，反之亦然。 4. 出现典型或不典型颅内高压症状都应想到可能是放置瓣膜的并发症。 5. 脑CT是首要检查手段，不但可以明确诊断，有时候甚至可以明确病因。 6. 怀疑有功能障碍或者感染的征象，都需要请脑外科医生会诊。 7. 针对瓣膜放置及其并发症的处理有一定风险，应该由神经外科医生亲自进行或者在征求其意见后进行。 引言 当脑脊液循环障碍时，可通过放置单向脑室-心房（DVA），脑室腹膜(DVP)或蛛网膜下腔腹膜(DLP)瓣膜引流出脑脊液达到缓解症状的目的。 儿童因为在发育过程中更容易脑室畸形，所以比成年人更易出现脑脊液的循环障碍。 无论何种年龄，这种植入体内的材料面临的主要问题是功能障碍和感染等并发症。预防这些并发症需要早期诊断和合适的治疗，如果没有及早发现并及时治疗，极易导致死亡。 以下将介绍瓣膜的运作原理、适应症、主要并发症及其治疗原则和需采取的措施。 瓣膜运作原理和适应症 运作原理 无论何种形式(DVA或DVP)的脑室内部引流，