第十二章生命体征研讨.pptVIP

第十二章生命体征的评估及护理 生命体征 体温 (Ｔemperature) 脉搏 (Ｐulse) 呼吸 (Ｒespiration) 血压 (Ｂlood Ｐressure) 第一节 体温的评估和护理 一、正常体温及生理变化 二、异常体温的评估及护理 三、体温的测量 一、正常体温及生理变化 体温的形成 糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分解而产生 成人正常体温 体温的生理变化 二、异常体温的评估与护理（一）体温过高 体温过高 机体在致热原作用下，体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高。超过正常值0.5℃或昼夜波动在1 ℃ 以上，即可称为发热。 临床分级（口温） 发热过程： 体温上升期 高热持续期 退热期 体温上升期 特点：产热 散热 表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战 方式 骤升：数小时内升至高峰 见于肺炎球菌肺炎、疟疾等 渐升：逐渐上升,在数天内升至高峰 见于伤寒等 高热持续期 特点： 产热和散热在较高水平趋于平衡 表现： 面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、尿量减少 退热期 特点：散热 产热 表现：大量出汗、皮肤温度降低 方式 骤退：数小时内降至正常 体温骤退者应防止虚脱或休克 渐退：数天内降至正常 常见热型： 稽留热 弛张热 间隙热 不规则热 稽留热 定