产ESBL肠杆菌感染 流行病学的变迁和抗菌药物的选择.pptVIP

产ESBL肠杆菌感染的危害 产ESBL肠杆菌感染流行病学的变迁 产ESBL肠杆菌感染的治疗 21世纪：首次检出产CTX-M-15大肠埃希菌 60’S 70’S 80’S 90’S 21世纪 检出TEM-1 检出SHV-1 检出ESBL(SHV) 检出CTX-M 2001年，在印度首次检测到产CTX-M-15大肠埃希菌 检出ST131 产TEM-1大肠埃希菌广泛流行 产ESBL克雷伯菌属感染在院内爆发 产CTX-M肠杆菌在阿根廷广泛流行 产CTX-M-15大肠埃希菌广泛流行 Pitout JDD. Drugs 2010; 70 (3): 313-333 21世纪：产CTX-M-15大肠埃希菌在全球广泛流行 灰色表示产CTX-M-15大肠埃希菌流行的区域 产CTX-M-15大肠埃希菌在欧洲、亚洲、非洲、北美、南美和澳大利亚广泛流行 中国 Pitout JDD. Drugs 2010; 70 (3): 313-333 产CTX-M-15菌株对抗菌药物的耐药性增加，治疗更困难 第240位氨基酸 CTX-M-3 天门冬氨酸 第240位氨基酸 CTX-M-15 甘氨酸 氨基酸置换 氨基酸的置换对其分子特点有何影响？ CTX-M-15对头孢他啶的催化能力明显增加，产CTX-M-15菌株对头孢他啶高度耐药 研究显示，与其他产CTX-M菌株相比，产CTX-M-15大肠埃希菌更容易对抗菌药物多重耐