安云科室会(最新).pptVIP

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  • 2017-06-11 发布于四川
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公司简介 失眠的流行病学研究 失眠的种类 失眠 失眠的临床治疗方案 失眠的治疗取决于其潜在的病因和其主诉的病程的长短,以制定符合于每个病人所需要的非药物性和药物性治疗方案。 适当服用催眠药是解决失眠问题的成功方法。同时养成一个好的生活睡眠习惯也是改善睡眠的重要手段。 选择镇静催眠药的一般原则: 起效要快; 不改变原有的睡眠结构; 无麻醉作用和后遗效应,即服后次日头脑清醒、精力充沛,没有头昏脑胀的感觉; 不引起药物依赖和成瘾; 不产生呼吸抑制,不影响正常呼吸; 和其他药物少发生相互影响; 临床常用催眠药 第一代:巴比妥类(已退出市场) 第二代:苯二氮卓类 包括镇静剂,如安定、利眠宁、硝基安定等。 副作用小于巴比妥类,但容易产生依赖性,一旦停用常有明显的反弹效应,产生躁动不安、焦虑、失眠,此外药物残留在体内会对记忆产生损害。 第三代:非苯二氮卓类(新型的镇静催眠药) 唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆 现代镇静催眠药的作用机制 γ-氨基丁酸(GABA)是神经中枢主要的抑制性神经递质,GABA受体分为ω1 、ω2两种亚型,其中ω1大多存在于中枢镇静区域,而ω2主要存在于与认知、记忆、运动功能有关的区域。 镇静催眠药通过与GABA两种受体结合从而抑制中枢神经

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