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PBL PBL 眼科临床见习PPBBLL教学法 练苹 康瑛 邹玉仙 余敏斌 中山大学中山眼科中心，广东省广州 510060 通讯作者：康瑛 K.Y.OK@163.com 摘要目的：探讨眼科学临床见习PBL教学的具体操作方法，观察PBL 教学模式应用于眼科临床见习的教学效果。方法：中山大学临床医学 系2005级五年制本科见习学生421名，随机分为实验组和对照组，分 别应用PBL教学模式和传统教学模式进行见习教学，观察两者的教学 效果。结果：两组学生的眼科见习考试基础知识测试成绩无明显差异， 但实验组的临床技能考核成绩与对照组相比有显著性差异，同时实验 组学生在参与PBL学习中更能享受到学习的乐趣。结论：PBL教学模式 适用于眼科学见习教学，可提高学生的综合素质，有利于未来的实习 及临床工作。 关键词《眼科学》；PBL教学模式；见习 临床见习是连接医学基础理论与临床实习的桥梁，是培养临床思 维的关键环节。为提高眼科临床见习的教学质量，我们调整了教学观 念和方法，开始运用PBL（问题导向学习法，Problem-BasedLearning） 教学法进行授课。PBL教学法已被WHO和世界医学教育联合会(World 【】1 FederationofMedicalEducation)认定为必要的医学教育课程 。与传统 课程比较，PBL最大的特色是以学习者为中心，以实际个案问题为诱 导学习材料，经过小组互动讨论的过程，共同建立学习目标，从而达 到教学目的。在该教学模式中，学生因担负学习责任需进行主动学习； 而教师不再是以授课来传播知识，而是引导学生思考、讨论、培养其 临床思维。对教学机构而言，需要进行课程规划和师资培训，并提供 1 丰富的学习资源供学生学习。眼科学具有解剖清晰、直观性强的特点， 为达到良好的教学目的，我们对眼科学PBL的具体操作方法做了探 讨，并对PBL教学法的教学效果做了总结。 1对象和方法 1．1对象 研究对象为中山大学临床医学系2005级五年制本科生共 421名，包括临床医学系330人，麻醉系37人，法医系23人，影像学31 人。随机分为对照组和试验组，其中对照组302人，试验组119人。 1.2 教材 教材均选用高等教育出版社出版的全国高等学校医学规划 教材《眼科学》。 1．3教学方法 带教教师统一讲授眼科解剖、常规检查仪器使用和 病例书写后，各论部分的教学被纳入研究。（1）对照组:采用传统教 学方法，即教师结合多媒体课件、挂图等进行课堂授课。（2）试验 组：采用PBL教学法的设问-讨论-总结三段式教学。主要程序及实施 步骤包括：第一步：教师准备。在每一章节学习开始前，教师以教学 大纲为依据，以眼科临床多发病、常见病为重点，以典型病例为切入 点，将教学重点融入病例中，充分准备好病史、体征、治疗方案，制 定课堂讨论提纲，问题要符合临床实际应用。教师提前将病例的主诉、 病变图片及讨论问题以Email形式发给学生，以便学生提前准备，该 阶段的工作由教师完成；第二步:学生准备。学生按每5～6人划分为 一学习小组，进行分组预习。这一步的工作实际是在课堂以外进行， 学生参照讨论问题，预习教材相应章节内容，并查阅参考文献，仔细 思考并讨论有关的问题，并鼓励其提出新的问题；第三步:具体实施。 2 首先教师在大课开始后利用较短时间进行启发式讲授，介绍一些基本 概念和背景资料；随后主要是学生们以问题为基础对教师进行补充询 问，各学习小组代表发言，详细阐述其对提纲中若干问题及所选临床 病例的看法，发言组要接受其他组及教师的提问，各组展开辩论，教 师可给予适时点评。在此过程中，教师主要起启发和引导的作用，并