眩晕鉴别诊断.pptVIP

眩晕的误诊误治 多年来医生习惯于一遇眩晕就是二个病： 1. Meniere病或 2. 椎基底动脉供血不足 事实上两者占眩晕不足20%；绝大多数是误诊误治 前庭系统的基本联系 外周前庭的功能 澄清几个概念 眩晕（vertigo） 头昏（lightheadedness） 头晕（dizziness) 晕厥（ apsychia ） 平衡失调（disequilibrium，ataxia ） 头 昏 常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。系由神经衰弱或慢性躯体性疾病等所致 以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症，多于行立起坐中或用眼时加重。 非旋转、失平衡觉;与全身疾病有关 循环、代谢、内分泌、精神、变性 系由多种原因的全身低循环表现出的短暂性脑缺血表现。以突发一过性意识障碍为主症。在发病之初虽常有眩晕、视物不清、站立不稳和恶心等不适，只是其表现之一 平衡、位置觉 由大脑对各种感觉输入整合而成 视觉 本体觉 前庭觉 如感觉输入不足或不一致 ? 眩晕 平衡失调 行走不稳 不一定有眩晕、头晕 主要与中枢神经系统有关 眩 晕 ? 自身或环境的运动幻觉 ? 睁眼周围物体裁旋转 闭眼时自身旋转 ? 旋转性、颠簸性、摆动性 ? 发作性（间期正常） ? 伴眼震