冠心病-竞赛课件-张付伟-精选.pptVIP

冠 心 病 洛阳东方医院心脏外科 张付伟 手机 邮箱：1293486247@ 《世界卫生报告》指出：当今世界对人类健康造成威胁的重大疾病中，心血管疾病高居首位。 定义 指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)，简称冠心病。 动脉硬化血管示意图 病因 主要 危险因素 血脂 异常 吸烟 糖尿病和 糖耐量异常 年龄性别 高血压 病理生理 静息时冠脉血流量250ml/min，占心排量5%； 心肌摄氧量150ml/1000ml血； 冠脉管腔狭窄则心肌需氧量增大时，冠状动脉供血量不能相应增多，以满足心肌氧的需要，临床上出现症状； 长时期心肌缺血可引起心肌细胞坏死。 临床表现 有下列特征的胸痛时，要高度怀疑冠心病： 1、疼痛部位：胸骨后； 2、放射：向下颌、左上肢、左肩； 3、性质：压榨性，烧灼样； 4、持续时间：1-5分，＜15分； 5、诱因：劳累、寒冷或饱餐； 6、缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类。 体征 ：一般无异常体征，心绞痛时常见心率增快 、血压升高、焦虑、皮肤冷或出汗。 冠心病分类 隐匿型：有冠状动脉病变，无疼痛症状。 心绞痛