：如何填写死亡医学证明书.pptVIP

R编码 死者姓名 a直接导致死亡的疾病 a直接导致死亡的疾病ICD10编码 b直接导致死亡的疾病 b直接导致死亡的疾病ICD10编码 卢维英 休克 R57.9 温庆国 其他猝死，原因不知 R96 田中碧 衰老死亡 R54 印其煜 猝死 R95 罗拓耕 失血性休克 R57.9 王祥忠 呼吸循坏衰竭 J96.9 低容量性休克 R57.9 邱桂芬 呼吸衰竭 J96.9 败血症、感染性休克 A40 刘德财 猝死 R96 陈孔华 窒息 R09.0 张星宇 猝死 R96 罗昌煜 呼吸循环衰竭 J96.9 感染性休克 R57.9 易小辉 猝死 R96 黄龙福 肝功能损害 R94.5 梗阻性黄疸 R17 别云建 失血性休克 R57.1 I46.1(被描述为心源性猝死，90例) 死者姓名 a直接导致死亡的疾病 a直接导致死亡的疾病ICD10编码 b直接导致死亡的疾病 b直接导致死亡的疾病ICD10编码 唐泽林 心源性猝死 I46.1 肺源性心脏病 I27.9 董瑛国 心脏性猝死 I46.1 高血压 I10 张素芳 心源性猝死 I46.1 高血压病 I10 张丽华 心脏性猝死 I46.1 高血压病 I10 王绍全 心源性猝死 I46.1 冠心病 I25 黄才玲 被描述为心脏性猝死 I46.1 特发性（原发性）高血压 I10 赵欣 心脏性猝死 I46.1 吸毒 陈建平 呼吸、循环衰竭 心脏性猝死 I46.1 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1.3.5 时间间隔的问题 没有或忽略报告时间间隔，可能导致编码错误。 应尽可能报告每个死因从发生到死亡的大概时间间隔，以便于正确选择根本死因并进行编码。 脑出血 I61.9 脑出血 1年+ I69.1 意外被小汽车碰撞 V87.0 意外被小汽车碰撞 1年+ Y85.0 * * 1.3.6 外部原因的问题_(1) 意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸。 当报告由于损伤中毒情况造成死亡时，必须在下面继续填写导致其损伤中毒的外部原因，损伤中毒的发生场所（家、街道、工业建筑工地、河、未特指场所等） 未填写或填写过于简单、不明确，均无法确保正确编码。 应尽可能向知情人了解导致损伤中毒外部原因的详细情况并摘要报告在证明书上。如果无法确认信息是否属实时，可以在背面写明由“xxx提供……”。 Ⅰ(a) 车祸死亡 V89.2 Ⅰ(a) 创伤性颅脑损伤 (b) 驾驶小汽车与对面 重型卡车意外碰撞 （发生场所） V44.5 * * 1.3.6 外部原因的问题_(2) Ⅰ(a) 重度颅脑损伤 (b) 在家中从高处意外 跌落（发生场所） 据xxx提供 Ⅰ(a) 服毒自杀 Ⅰ(a) 有机磷农药中毒 (b) 因与邻居发生纠纷 在家服农药自杀（发生场所） 据xxx提供 Ⅰ(a) 摔死 * * 1.4 死亡原因填写要求_(1) 必须由熟悉死者情况的医生填写 第Ⅰ部分按顺序填写直接死因 第Ⅱ部分按程度填写其他死因 * * 时间间隔应尽量填写 每行只能填写一种死因 临死前的表现不需填写 1.4 死亡原因填写要求_(2) * * 优先填写更严重、更特异的疾病诊断 损伤中毒需报告临床表现和外部原因 不明确情况及症状体征一般不需填写 1.4 死亡原因填写要求_(3) * * 基本填写要求 1.5 其他填写要求 摘自“中国 CDC 慢病中心”死亡医学证明书填写指导手册 基础项目的填写要求 特殊项目的填写要求 调查记录 居民死亡医学证明书 I22 随后性心肌梗死 I21 急性心肌梗死 I20, I24, I25 某些缺血性心脏病 I13 高血压性心脏和肾脏病 I12 高血压性肾脏病 I10 特发性(原发性)高血压 I70 动脉粥样硬化 I11 高血压性心脏病 I60-I69 脑血管病 其他联系 疾病间层次关系示意图 * 恶性肿瘤 含义； 部位的精确性； 原发部位的确定； 多个原发部位的处理； 转移性； 恶性肿瘤与传染病； 恶性肿瘤与循环系统疾病；…… * 恶性肿瘤多个原发部位的处理 例：Ⅰ(a)胃癌 (b)乳房癌 编码到独立的多个部位的(原发性)恶性肿 瘤(C97)，因为提及了两个不同的解剖部位 而且一个原发恶性肿瘤由于另一个所引起 是不可能的。 例：Ⅰ(a)白血病 Ⅱ