临床药师参与1例AECOPD合并肺部感染患者治疗实践.PDFVIP

临床药师参与1例AECOPD 合并肺部感染患者的治疗实践 ＊ # 鲍光植 ，田璐璐，周陶然，祝德秋（同济大学附属同济医院，上海 200092） 中图分类号 R969.3；R974 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2015）32-4584-03 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2015.32.44 摘 要 目的：探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD ）合并肺部感染患者药物治疗中的作用。方法：临床药师 参与1例呼吸科重症病房AECOPD 合并肺部感染患者继发真菌感染的治疗，根据患者体征、辅助检查及病情变化，先后建议予注 射用哌拉西林钠舒巴坦钠（4∶1）5.0g ，ivgtt ，q12h ，抗感染；予比沙可啶肠溶片5mg ，po ，qd ，促排便；予酪酸梭菌活菌片20mg ，po ， tid ，调节胃肠道菌群；予匹维溴铵片50mg ，po ，tid ，调节胃肠道平滑肌张力；停用加强补液，予麝香保心丸22.5mg ，po ，tid ，保护心 脏；予单硝酸异山梨酯20mg ，po ，tid ，预防心绞痛；改用头孢克肟胶囊100mg ，po ，tid ，抗感染；予氟康唑0.4g ，ivgtt ，qd ，抗真菌；加 用地衣芽胞杆菌500mg ，po ，tid ，防肠道菌群失调。结果：医师采纳临床药师建议，治疗过程未见不良反应，患者病情得到控制，转 入普通病房。结论：临床药师参与药学监护有助于临床合理用药，确保用药安全。 关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期；继发真菌感染；高血压；临床药师 Participation of Clinical Pharmacists in the Therapy for a Case of AECOPD Complicated with Pulmonary In- fection BAO Guang-zhi ，TIAN Lu-lu ，ZHOU Tao-ran ，ZHU De-qiu （Tongji Hospital Affiliated to Tongji University ，Shang- hai 200092，China ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To investigate the role of clinical pharmacists in the therapy for acute exacerbation of chronic obstruc- tive pulmonary diseases （AECOPD ）complicated with pulmonary infection. METHODS ：Clinical pharmacists participated in the therapy for a case of acute exacerbation of AECOPD complicated with pulmonary infection. According to the patients ’signs ，assis- tant examination and disease condition ，clinical pharmacists provided suggestions ，i.e. Piperacillin sodium and sulbactam sodium for injection （4∶1）5.0 g ，ivgtt ，q12h ，for anti-infective treatment ；Bisacodyl enteric-coated tablet 5 mg ，po ，qd ，for promoting defecation ；Clostridium butyricum viable bacteria tablet 20 mg ，po ，tid ，for regulating gastrointestinal flora ；Pinaverium bromide tablet 50mg ，po ，tid ，for regulating gastrointestinal smooth muscle tension ；Shexiang baoxin pills 22.5mg ，po ，tid ，instead of flu- id infusion for protecting heart ，and isosorbide 5-mo