糖尿病肾病.pptx

糖尿病肾病;工 作 单 位： 哈尔滨医科大学附属第一院 工 作 科 室：血液透析中心 参加工作时间：2013年10月 职 称：护士 层 级：N1 职 务：培 训 师 ;糖尿病肾病 是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，是本症的特点。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。;临床表现： 糖尿病肾病起病缓慢进展，早期的肾脏病有关症状不多。不容易被注意，因此大多数糖尿病肾病患者是在出现明显蛋白尿或显著水肿时方被觉察。 1.蛋白尿 是糖尿病肾病的第一个临床表现，初为间断性，后转为持续性。 2.水肿 糖尿病肾病发生水肿时多由于大量蛋白丢失所致。 3.贫血 可有轻～中度的贫血。贫血为红细胞生成障碍，用铁剂治疗无效。 ;从糖尿病进展至肾病，一般可分为5个阶段，丹麦学者Mogensen将糖尿病肾病分为以下5期： 1期(功能改变期)：又称肾小球功能亢进期或滤过率增高期。这阶段肾小球滤过率增加，血清肌酐和尿素氮较正常人为低。 2期(早