冠状动脉造影.ppt

心内科 易桂文 发展历史：心导管 发展历史：冠脉造影 Dr. Mason Sones，American，1958 发展历史：国外 1974年，Gruentzig，美国，第一例外周血管球囊成形术 1977年，Gruentzig，美国，第一例经皮冠脉血管成形术（PTCA） 1986 年，Jacques Puel和Ulrich Sigwart，法国，第一例冠脉内支架 1994年开始 ，金属裸支架时代 2003年 开始，药物洗脱支架时代 发展历史：国内 1951年，北京和上海，开展右心导管检查术 1973年，上海，进行选择性冠脉造影术 1982年，苏州，首先开展了PTCA 90年代 中后期，冠脉介入治疗进入快速发展阶段 冠状动脉解剖 冠状动脉解剖和分段 导管室 导管室 冠脉造影适应症 无冠心病症状的患者 非侵入性检查发现高危冠心病的依据（如：心电图、心脏超声等） 患者的职业对其他人安全构成影响（如：飞行员等） 年龄45岁，拟行心脏手术患者术前评估。 有冠心病症状的患者 不典型胸痛：明确诊断 典型胸痛：稳定或不稳定型心绞痛，急性心肌梗死 其他情况 无明显原因的心力衰竭或局部室壁活动异常 血管重建术后 冠脉造影的入路 经股动脉法 经桡动脉法 经肱动脉法 冠脉造影的入路 操作器材 左冠脉造影的操作过程 右冠脉造影的操作 投照体位 左侧位