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第九章 心血管系统药物 心脑血管疾病是发达国家人群的第一死因,也是中国人病死的首位原因. 治疗和预防心脑血管疾病的药物种类繁多. 冠心病、脑卒中或脑栓塞等疾病的治疗. 高血压、心律不齐、心衰、心绞痛等症状及高血脂、动脉粥样硬化等病因的预防. §1. 降血脂药 血脂(Blood-Lipid): 血浆和血清中的脂质 胆固醇、胆固醇酯 、甘油三酯、磷脂 及它们与血浆中的蛋白结合为载脂蛋白 可溶性的脂蛋白 载脂蛋白(CM 、VLDL、 LDL、 HDL) 高血脂症 血浆中的各种血脂需有基本恒定的浓度以维持相互间的平衡， 若比例失调，表示脂质代谢紊乱。 高血脂症: VLDL、LDL 增高 胆固醇 230mg/100ml血浆 甘油三酯 140mg/100ml血浆 HDL低，也易发生动脉粥样硬化(HDL起运转胆固醇的作用) 动脉粥样硬化 血脂长期过高，血脂及其分解产物逐渐沉积在血管壁上，导致细胞和组织增生，出血、血栓形成或钙质沉着 动脉内积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化 使动脉血管增厚变硬，弹性降低，管腔变窄，最终引发所支配的器官组织缺血性病变 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂: 洛伐他汀（1987）、辛伐他汀1988 、普伐他汀1989氟伐他汀1994阿托伐他汀1997瑞舒伐他汀2003 影响胆固醇和甘油三酯代谢药物: 苯氧基烷酸类:氯