【疾病名】皮脂缺乏症【英文名】asteatosis.PDFVIP

【疾病名】皮脂缺乏症 【英文名】asteatosis 【缩写】 【别名】dry skin；干皮肤；干性皮肤；皮脂缺乏 【ICD 号】L21.8 【概述】 皮脂缺乏症 (asteatosis)皮脂腺分泌的减少或缺乏造成皮肤干燥，又称干 皮肤(dry skin)，常为单纯鱼鳞病样表现，造成皮脂分泌减少或缺乏的原因很 多，全身疾病如黏液性水肿、糖尿病、尿崩症、尿毒症等。局限或广泛性皮肤 干燥，有细小裂隙，缺乏皮脂，常瘙痒，附着菲薄糠麸状鳞屑，有时有痛感， 冬季更甚，无潮红及炎症现象。泛发性皮脂缺乏病可能与甲状腺疾患或肾病有 关。若成人发生寻常性鱼鳞病样皮疹，可暗示淋巴瘤的潜在。治疗目的是恢复 表皮水分的屏障，积极治疗有关的全身性疾病及皮肤病，加强职业性疾病的防 护等。 【流行病学】 本病多发于冬季或冬季较重，患者常有家族史。双生子女共同发病率较 高。老年人及从事碱性物质、肥皂、洗衣粉等制造工作者发病也较多。还可见 到儿童患病。 【病因】 造成皮脂分泌减少或缺乏的原因很多，全身疾病如黏液性水肿、糖尿病、 尿崩症、尿毒症等。某些皮肤病，如鱼鳞病、维生素缺乏性皮肤病、麻风、着 色性干皮病、硬皮病、放射性皮炎、皮肤萎缩等。职业因素如从事碱性物质、 肥皂、洗衣粉等制造工作者。年龄因素，如老年人因生理原因皮脂腺功能减 退，皮脂分泌减少而使皮肤干燥。由于皮脂大部分由皮脂腺分泌，小部分由表 皮细胞角化过程中形成，皮脂与表皮细胞的及外界的水分形成乳剂，成为皮面 膜。如果体表常用肥皂或清洁剂，皮肤表面水溶性物质就被破坏，加重皮肤干 燥。 【发病机制】 皮脂分泌减少而使皮肤干燥。由于皮脂大部分由皮脂腺分泌，小部分由表 皮细胞角化过程中形成，皮脂与表皮细胞的及外界的水分形成乳剂，成为皮面 膜。如果体表常用肥皂或清洁剂，皮肤表面水溶性物质就被破坏，加重皮肤干 燥。 【临床表现】 局限或广泛性皮肤干燥，有细小裂隙，缺乏皮脂，常瘙痒，附着菲薄糠麸 状鳞屑，有时有痛感，冬季更甚，无潮红及炎症现象。由于搔抓摩擦，引起慢 性或钱币状湿疹样苔藓样变，鳞屑增多如同寻常型鱼鳞病。干燥最显著部位为 小腿和前臂伸侧，手臂和皱褶部位很少受累。患者常有阳性家族史，双生子女 共同发生率较高，有遗传过敏性素质者尤为明显。发病始于儿童。随年龄增加 而持续或趋向严重，夏季可改善。环境变化如低湿度、空气变冷、干热和吹 风，均可加重病情 。 【并发症】 目前没有相关内容描述。 【实验室检查】 目前没有相关内容描述。 【其他辅助检查】 目前没有相关内容描述。 【诊断】 根据以上临床表现，一般不难诊断 。泛发性皮脂缺乏病可能与甲状腺疾患 或肾病有关。若成人发生寻常性鱼鳞病样皮疹，可暗示淋巴瘤的潜在。搔抓和 摩擦引起 继发性炎症改变。 中医病机及辨证：本病为先天禀赋不足、津亏血虚或外感热邪，或汗出过 多、伤津化燥，也可由于津血内亏，或误用汗下药，伤津亡液，或营养障碍， 或淤血内阻等原因，以致津血不能滋润皮肤，而干燥粗糙，干枯不荣 。 【鉴别诊断】 应与原发性湿疹样皮炎区别。 【治疗】 治疗目的是恢复表皮水分的屏障，积极治疗有关的全身性疾病及皮肤病， 加强职业性疾病的防护等，避免使用碱性物质，内服鱼肝油、维生素A 、E 等。 局部使用 pH 低 润滑剂，如凡士林、甘油，皲裂明显时，可外擦尿素和乳酸水 包油乳剂。当有慢性炎症或湿疹样变时，局部可暂用可 松制剂，瘙痒可用抗 组胺制剂。皮肤应少暴露于寒冷或干热气流中。 辨证用药：皮肤干燥粗糙，口渴，大便秘结，舌燥无津，脉细涩，为津亏 血燥，可用当归丸、六味地黄丸 。如出现口渴心烦、舌边尖红，可加用泻心 汤。胃火上炎、牙龈肿痛，加服茵陈五苓散 。如肝火上炎、目赤涩痛，加服当 归龙荟丸等。 【预后】 发病始于儿童。随年龄增加而持续或趋向严重，夏季可改善。 【预防】 积极治疗有关的全身性疾病及皮肤病，加强职业性疾病的防护等。积极治 疗有关的全身性疾病及皮肤病，加强职业性疾病的防护等，避免使用碱性物 质。