县医院医院综合改革2016年自评报告(20161213传)精选.doc

县级公立医院综合改革2016年自评报告 按照《***深化医药卫生体制改革试点方案》（**〔2015〕44号）和《福建省卫生计生委办公室福建省财政厅办公室转发关于做好2016年县级公立医院综合改革工作的通知》（闽卫办体改函【2016】96号）文件精神，我院以管理体制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开综合改革，取得一定成效。现将公立医院综合改革评估汇报如下： 一、资源配置及功能定位 医院编制床位数850张，在编人员692人，其中高级职称技术人员84人（其中正高14人），中级职称技术人员214人。是一所集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性三级医院，是***医学高等专科学校非行政隶属医院，福建医科大学、福建中医药大学等高等医学院校临床教学医院。2012年投入2.2亿元建设住院综合大楼，今年投入使用，大大改善医疗环境，彻底解决病房拥挤看病难问题。目前正在筹建门诊医技大楼及地下停车场等配套项目，纳入县市重点建设项目，建成启用后，医院的布局功能将更趋规范化、标准化、人文化。 我院承担县域居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，负责基层医疗卫生机构人员培训指导，开展传染病防控等公共卫生服务、自然灾害和突发事件紧急医疗救援等工作。 医院按三级医院标准配置有64排螺旋CT机、医科达直线加速器、磁共振、数字胃肠影像系统、高压氧治疗舱、模拟定位机、胸腔镜、腹腔镜、电子胃镜及肠镜、彩超、血透机、纤维鼻咽喉镜等70多种大中型医疗设备。新建住院综合大楼装修配套项目投入设备2775万元，包括净化手术室、血透室、ICU及各科室设备。 二、管理体制建设情况 推进公立医院改革以来，我院不断健全和完善医院内部管理制度，积极探索现代医院管理制度，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定程序执行，发挥党委的政治核心作用和职工代表大会的民主监督作用。逐步完善成本核算和成本管理。加强医疗质量管理与控制，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植入类医疗器械行为，落实医疗质量安全的核心制度和基本规范，加强病历书写、查房、疑难病例和死亡病例讨论、手术安全管理和急诊抢救等工作。积极推行预约诊疗服务，开展优质护理服务，积极配合做好基本医疗保障费用即时结算，完善收费项目公示和费用查询等制度。积极开展患者满意度调查和出院患者回访活动，认真倾听群众意见，及时解决群众反映的突出问题。 三、深化补偿机制改革 （一）取消以药补医 2014年12月1日实施西成药、中成药零利润，医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府补助，以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担。通过医疗服务价格调整补偿82%、财政补偿15%、医院分担3%。 （二）医疗服务价格调整情况 我院依据“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，严格按照公立医院改革要求执行，政策性亏损的82%通过上调部分医疗服务项目价格（诊查费、护理费等），对取消药品加成导致的政策性亏损进行补偿。目前执行情况为：提高医疗服务收费来补偿政策性亏损的82%，存在较大的差距，远远不够补偿。 （三）政府财政投入情况 2015年政府财政补助**万元，2016年政府财政补助**万元，2015年至2016年政府财政对医院的补助款项已足额落实到位。 （四）成效 体现了医务人员技术劳务价值，综合考虑到了取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担，逐步理顺医疗服务比价关系，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查和治疗价格。鼓励了临床医务人员通过提供优质服务获得合理收入。药占比由原来的40.91%下降到34%。 四、药品采购机制建立情况 （一）高度重视药品采购工作，按标准严格执行 我院高度重视药品采购供应工作，由药剂科负责全院的药品采购、储存及供应工作。药剂科在药事管理与药物治疗学委员会的领导下，遵循“公开、公平、公正”原则，严格执行省市县药品集中采购相关文件和规定要求。我院药品用药目录是在福建省新一轮药品集中采购入围目录，并在***市药品带量采购确标结果范围，及2015年上报的采购目录清单内。 （二）强化采购流程，加强药库管理 1．采购药品根据临床所需，结合医院基本用药目录、用药量制定采购计划。采购计划交药剂科主任初审，然后报分管领导审核同意后方能进行采购。新品种必须由所用临床科室提出书面申请报告，经药事管理与药物治疗委员会讨论、分管领导签字审批后方可采。药剂科结合药事管理与药物治疗委员会会议遴选确定采购目录，执行药品集中采购入围价格，统一通过“福建省药械集中采购网”平台发送药品订单。其它科室和个人不得自购、自制、自销药品。 2.药库由专人管理，设置药品保管及药品采购人员负